تُعد عمليات تصحيح النظر مثل الليزك والليزر السطحي PRK من الإجراءات الشائعة لتقليل الاعتماد على النظارات والعدسات اللاصقة. وفي كثير من الحالات، تستمر نتائج العملية لسنوات طويلة، لكن قد يلاحظ بعض المرضى عودة جزء من ضعف النظر أو حدوث تغير جديد في درجة الإبصار مع مرور الوقت.
وهنا يطرح الكثيرون سؤالاً مهماً: هل يمكن إجراء تصحيح النظر مرتين؟
الإجابة هي: نعم، يمكن إعادة تصحيح النظر لبعض المرضى، لكن ليس في جميع الحالات. ويعتمد القرار على عدة عوامل، أهمها سماكة القرنية، وشكلها، وسبب عودة ضعف النظر، واستقرار الدرجة، وصحة العين بشكل عام.
لماذا قد يحتاج المريض إلى تصحيح النظر مرة ثانية؟
قد تعود الحاجة إلى النظارات بعد عملية تصحيح النظر لعدة أسباب، ولا يعني ذلك بالضرورة أن العملية الأولى لم تنجح.
- بقاء جزء من ضعف النظر
في بعض الحالات، قد يبقى لدى المريض مقدار بسيط من قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم بعد العملية.
وقد يكون هذا المقدار صغيراً ولا يحتاج إلى أي تدخل، لكن إذا كان يؤثر بشكل واضح في جودة الرؤية، يمكن للطبيب تقييم إمكانية إجراء إعادة تصحيح.
- حدوث تغير في درجة النظر
قد تتغير درجة النظر بعد سنوات من العملية، خصوصاً إذا أُجريت العملية في سن مبكرة نسبياً قبل استقرار درجة قصر النظر بشكل كامل.
لذلك، من الضروري التأكد من أن درجة النظر أصبحت مستقرة قبل التفكير في إجراء عملية ثانية.
- التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر
مع التقدم في العمر، تبدأ عدسة العين بفقدان قدرتها على التركيز على الأشياء القريبة، وهي الحالة المعروفة باسم طول النظر الشيخوخي.
وهذا التغير لا يعني فشل عملية الليزك أو PRK، كما أن إعادة تصحيح القرنية لا تعالج السبب الأساسي لطول النظر الشيخوخي.
لذلك قد يحتاج الشخص الذي كان يتمتع برؤية ممتازة بعد تصحيح النظر إلى نظارات للقراءة مع التقدم في العمر.
متى يمكن إجراء تصحيح النظر للمرة الثانية؟
لا يوجد وقت ثابت يناسب جميع المرضى، لأن القرار يعتمد على سبب إعادة التصحيح ونوع العملية السابقة.
بشكل عام، يجب أولاً التأكد من:
- استقرار درجة النظر لفترة مناسبة.
- سلامة القرنية وعدم وجود تغيرات مرضية فيها.
- وجود سماكة كافية في القرنية لإجراء تصحيح إضافي.
- عدم وجود جفاف شديد في العين.
- عدم وجود مشكلات أخرى في القرنية أو الشبكية.
- أن تكون توقعات المريض واقعية بالنسبة للنتيجة.
وقد يوصي الطبيب بالانتظار حتى تستقر الرؤية تماماً بعد العملية الأولى قبل تقييم الحاجة إلى إعادة التصحيح.
كيف يتم تحديد إمكانية إجراء العملية مرة أخرى؟
يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص شامل للعين والقرنية قبل اتخاذ القرار.
ومن أهم الفحوصات التي قد يتم إجراؤها:
- قياس درجة النظر
يتم التأكد من درجة قصر النظر أو طول النظر والاستجماتيزم، ومقارنتها بالقياسات السابقة لمعرفة ما إذا كانت مستقرة.
- قياس سماكة القرنية
كل عملية تصحيح بالليزر تزيل كمية معينة من نسيج القرنية. لذلك، يجب التأكد من وجود سماكة كافية لإجراء تصحيح إضافي بأمان.
- تصوير شكل القرنية
يُستخدم تصوير القرنية وطبوغرافيتها أو التوموغرافيا لتقييم شكل القرنية والكشف عن أي تغيرات غير طبيعية.
- فحص سطح العين
يمكن أن يؤثر جفاف العين في جودة الرؤية، لذلك من المهم علاجه واستقرار سطح العين قبل التفكير في عملية أخرى.
هل يمكن إجراء الليزك مرة ثانية بعد الليزك؟
في بعض الحالات، يمكن إجراء إعادة تصحيح بعد الليزك، لكن ذلك يعتمد على حالة القرنية وكمية النسيج المتبقية.
وقد يتم إجراء التصحيح الإضافي باستخدام تقنية مناسبة لحالة المريض، وليس بالضرورة أن تكون الطريقة نفسها التي استُخدمت في العملية الأولى.
لذلك، لا يمكن تحديد إمكانية إجراء ليزك ثانٍ اعتماداً على مرور السنوات فقط، بل يجب تقييم القرنية بشكل دقيق.
هل يمكن إجراء PRK بعد الليزك؟
في بعض الحالات، قد يختار الطبيب PRK أو الليزر السطحي لإعادة تصحيح النظر بعد عملية ليزك سابقة، خصوصاً عندما تكون هناك أسباب تجعل إنشاء سديلة جديدة غير مناسب.
لكن القرار يعتمد على فحوصات القرنية، ولا توجد تقنية واحدة مناسبة لجميع المرضى.
هل إعادة تصحيح النظر آمنة؟
يمكن أن تكون إعادة تصحيح النظر مناسبة وآمنة لبعض المرضى الذين يستوفون الشروط، لكنها قد تحمل مخاطر إضافية مقارنة بالعملية الأولى.
ومن الآثار الجانبية المحتملة:
- جفاف العين.
- وهج أو هالات حول الأضواء.
- تشوش أو تقلب الرؤية.
- عدم الوصول إلى الدرجة المطلوبة بشكل كامل.
- الحاجة إلى نظارات في بعض الحالات.
- ضعف القرنية أو حدوث تغيرات في شكلها في حال إزالة كمية زائدة من النسيج.
ولهذا السبب، لا يُنصح بإجراء عملية ثانية لمجرد وجود درجة بسيطة من ضعف النظر دون التأكد من أن فوائدها تفوق مخاطرها.
هل يمكن إعادة تصحيح النظر إذا كانت القرنية رقيقة؟
في حال كانت القرنية رقيقة أو لم يتبقَّ فيها مقدار كافٍ من النسيج، فقد لا تكون إعادة تصحيح النظر بالليزر خياراً مناسباً.
وهنا قد يقترح الطبيب استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، أو يبحث في بعض الحالات عن خيارات جراحية أخرى بحسب عمر المريض وحالة العين ودرجة ضعف النظر.
والهدف الأساسي هو الحفاظ على سلامة القرنية، وليس الوصول إلى الاستغناء عن النظارات بأي ثمن.
ماذا لو عاد قصر النظر بعد سنوات من العملية؟
عودة قصر النظر بعد سنوات تحتاج إلى تقييم لمعرفة السبب.
فقد يكون السبب تغيراً حقيقياً في درجة النظر، أو جفاف العين، أو تغيرات طبيعية في العين، أو أسباباً أخرى.
إذا كانت الدرجة بسيطة، فقد تكون النظارات الخفيفة كافية، أما إذا كانت الدرجة تؤثر بشكل واضح في حياة المريض، فيمكن مناقشة الخيارات المتاحة بعد فحص القرنية.
هل تصحيح النظر الثاني يعطي نفس نتيجة العملية الأولى؟
ليس بالضرورة.
تعتمد النتيجة على:
- درجة ضعف النظر.
- مقدار التصحيح المطلوب.
- سماكة القرنية.
- شكل القرنية.
- صحة سطح العين.
- عمر المريض.
- نتيجة العملية الأولى.
كما يجب أن تكون توقعات المريض واقعية، لأن الهدف من إعادة التصحيح هو تحسين الرؤية، وليس ضمان الوصول إلى رؤية مثالية في كل الحالات.
متى لا يُنصح بإعادة تصحيح النظر؟
قد لا تكون إعادة العملية مناسبة في بعض الحالات، مثل:
- وجود قرنية مخروطية أو تغيرات مقلقة في شكل القرنية.
- عدم كفاية سماكة القرنية.
- جفاف العين الشديد غير المسيطر عليه.
- عدم استقرار درجة النظر.
- وجود أمراض معينة في القرنية أو العين.
- وجود سبب آخر لضعف الرؤية لا يمكن تصحيحه بالليزر.
وفي هذه الحالات، قد تكون النظارات أو العدسات اللاصقة أو خيارات علاجية أخرى أكثر أماناً.
هل يمكن تجنب الحاجة إلى تصحيح النظر مرة ثانية؟
لا يمكن ضمان ذلك، لكن يمكن تقليل احتمال الحاجة إلى إعادة العملية من خلال:
- إجراء العملية الأولى بعد التأكد من استقرار درجة النظر.
- اختيار التقنية المناسبة بناءً على فحوصات القرنية.
- الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية.
- علاج جفاف العين عند وجوده.
- إجراء فحوصات دورية للعين.
- مراجعة الطبيب عند حدوث أي تغير مستمر في الرؤية.
الخلاصة
يمكن إجراء تصحيح النظر مرتين في بعض الحالات، لكن ذلك لا يكون مناسباً لجميع المرضى. ويعتمد القرار على استقرار درجة النظر، وسماكة القرنية، وشكلها، وصحة سطح العين، وسبب عودة ضعف النظر.
وقد تكون إعادة التصحيح ممكنة بعد الليزك أو PRK باستخدام تقنية يحددها الطبيب وفق حالة القرنية، بينما قد لا يكون الليزر مناسباً إذا كانت القرنية رقيقة أو توجد فيها تغيرات مرضية.
لذلك، إذا عادت النظارات إلى حياتك بعد عملية تصحيح النظر، فلا يعني ذلك بالضرورة أنك بحاجة إلى عملية ثانية. الفحص الشامل للعين والقرنية هو الخطوة الأولى لمعرفة السبب وتحديد الخيار الأكثر أماناً.
- الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
- الماء الأسود (Black Water):
يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى. - القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي. - ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما. - اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين. - مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا. - مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.
- الماء الأسود (Black Water):
أفضل أطباء عيون في دمشق
| العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية | |||
| اسم الطبيب | مكان العيادة | التواصل | التقييم |
| محمود عدنان المقداد | دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا | 00963957752453 | 10/10 |
| عمار الكيال | دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد | ******** 00963 | 10/10 |
| محمد غياث سنان | دمشق- الصالحية | ******** 00963 | 10/10 |
| أحمد أمين درويش | دمشق – الملك العادل | ******** 00963 | 10/10 |
| زياد باغ | دمشق – جمال عبد الناصر | ******** 00963 | 10/10 |
| سلمان دلول | دمشق – مساكن برزة | ******** 00963 | 10/10 |
الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد
للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453
