ما أسباب نزيف الجسم الزجاجي؟

يُعد نزيف الجسم الزجاجي من الحالات التي قد تسبب ظهوراً مفاجئاً للذباب الطائر أو تشوش الرؤية، وقد تتراوح شدته من نزيف بسيط لا يؤثر بشكل كبير في النظر إلى نزيف شديد يحجب الرؤية تماماً.

والجسم الزجاجي هو مادة هلامية شفافة تملأ الجزء الأكبر من داخل العين، وتقع بين عدسة العين والشبكية. وعندما يحدث نزيف داخل هذه المادة، يتجمع الدم في مسار الضوء، مما يؤدي إلى اضطراب الرؤية.

وقد يكون نزيف الجسم الزجاجي ناتجاً عن مرض مزمن مثل السكري، أو عن تمزق في الشبكية، أو إصابة في العين، لذلك فإن ظهوره بشكل مفاجئ يستدعي تقييماً طبياً لمعرفة السبب.

ما هو نزيف الجسم الزجاجي؟

نزيف الجسم الزجاجي هو تسرب الدم من الأوعية الدموية إلى الجسم الزجاجي داخل العين.

وبما أن الجسم الزجاجي شفاف في الحالة الطبيعية، فإن وجود الدم بداخله يؤثر في مرور الضوء إلى الشبكية، وقد يسبب:

• ظهور نقاط أو خيوط سوداء مفاجئة.
• رؤية ظلال أو بقع داكنة.
• تشوش الرؤية.
• انخفاض حدة الإبصار.
• فقدان جزء كبير من الرؤية في حالات النزيف الشديد.

وقد يحدث النزيف في عين واحدة غالباً، لكن بعض الأمراض التي تسببه قد تؤثر في العينين مع مرور الوقت.

ما أسباب نزيف الجسم الزجاجي؟

هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى نزيف الجسم الزجاجي، وأهمها:

• اعتلال الشبكية السكري

يُعد اعتلال الشبكية السكري من أبرز أسباب نزيف الجسم الزجاجي، خاصة عندما يصل المرض إلى مرحلة متقدمة.

فعندما تتضرر الأوعية الدموية في الشبكية بسبب ارتفاع مستويات السكر لفترات طويلة، قد تبدأ أوعية دموية جديدة وغير طبيعية بالنمو. وتكون هذه الأوعية هشة وقابلة للنزيف، وقد يتسرب الدم منها إلى الجسم الزجاجي.

وقد يترافق ذلك مع ضعف تدريجي في الرؤية أو ظهور مفاجئ لعدد كبير من الأجسام العائمة.

• تمزق أو انفصال الشبكية

يمكن أن يؤدي تمزق الشبكية إلى قطع أوعية دموية صغيرة موجودة في الشبكية، مما قد يسبب نزيفاً داخل الجسم الزجاجي.

وفي بعض الحالات، يكون نزيف الجسم الزجاجي أول علامة على وجود تمزق في الشبكية، لذلك من المهم فحص الشبكية بشكل عاجل عند حدوث نزيف مفاجئ.

أما إذا تطور التمزق إلى انفصال في الشبكية، فقد تصبح الحالة أكثر خطورة وتحتاج إلى علاج سريع.

• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي

مع التقدم في العمر، تحدث تغيرات طبيعية في الجسم الزجاجي، وقد ينفصل عن سطح الشبكية فيما يُعرف باسم انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

وفي معظم الحالات يكون هذا الانفصال غير خطير، لكنه قد يؤدي أحياناً إلى شد الشبكية وتمزيق أحد الأوعية الدموية، مما يسبب نزيفاً داخل الجسم الزجاجي.

ولهذا السبب، فإن ظهور ومضات ضوئية أو ذباب طائر بشكل مفاجئ يحتاج إلى فحص للشبكية.

• إصابات العين

يمكن أن تؤدي الإصابات القوية والمباشرة للعين إلى تمزق الأوعية الدموية أو الأنسجة داخل العين، وبالتالي حدوث نزيف في الجسم الزجاجي.

وقد تحدث هذه الإصابات نتيجة الحوادث، أو أثناء ممارسة بعض الرياضات، أو عند التعرض لضربة قوية في العين.

• أمراض الأوعية الدموية في الشبكية

يمكن لبعض أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر في الشبكية أن تسبب نمو أوعية دموية غير طبيعية أو ضعفاً في جدران الأوعية، مما يزيد احتمال حدوث النزيف.

ومن الأمثلة على ذلك بعض حالات انسداد أوردة الشبكية.

• التنكس البقعي المرتبط بقصر النظر الشديد

قد ترتبط بعض التغيرات في الشبكية والمشيمية لدى الأشخاص المصابين بقصر النظر الشديد بظهور أوعية دموية غير طبيعية، ويمكن أن تسبب هذه الأوعية نزيفاً في العين.

• بعض اضطرابات الدم

في حالات أقل شيوعاً، قد يرتبط نزيف العين باضطرابات تؤثر في تخثر الدم أو الصفائح الدموية.

كما يمكن لبعض الأدوية التي تزيد خطر النزيف أن تؤثر في شدة النزيف لدى بعض المرضى، لكن لا ينبغي إيقاف أي دواء موصوف دون استشارة الطبيب.

ما أعراض نزيف الجسم الزجاجي؟

تختلف الأعراض بحسب كمية الدم ومكان تجمعه، وقد تشمل:

• ظهور مفاجئ للذباب الطائر.
• رؤية نقاط أو خيوط سوداء.
• رؤية ومضات ضوئية.
• تشوش أو ضبابية في الرؤية.
• رؤية ستارة أو ظلال في مجال النظر.
• انخفاض حدة الإبصار.
• فقدان الرؤية بشكل كبير في حالات النزيف الشديد.

وقد يصف بعض المرضى الرؤية بأنها تشبه النظر من خلال دخان أو ضباب داكن.

هل نزيف الجسم الزجاجي خطير؟

يمكن أن يكون نزيف الجسم الزجاجي علامة على مشكلة مهمة في الشبكية، ولذلك لا ينبغي تجاهله.

فالخطر لا يكمن في الدم الموجود داخل الجسم الزجاجي فقط، وإنما في السبب الذي أدى إلى حدوث النزيف. فإذا كان النزيف ناتجًا عن تمزق أو انفصال في الشبكية، فإن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية.

لذلك، فإن ظهور أجسام عائمة أو ومضات بشكل مفاجئ، خصوصاً إذا ترافق مع انخفاض في الرؤية، يستدعي فحص العين بشكل عاجل.

كيف يتم تشخيص نزيف الجسم الزجاجي؟

يبدأ الطبيب بفحص العين، وغالباً يتم توسيع حدقة العين لفحص الشبكية والبحث عن مصدر النزيف.

وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء:

• فحص قاع العين.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للعين، خاصة عندما يمنع النزيف رؤية الشبكية بوضوح.
• تصوير الشبكية أو تصوير OCT عند إمكانية رؤية الشبكية.
• فحوصات إضافية لمعرفة السبب، مثل تقييم السكري أو ضغط الدم أو عوامل أخرى بحسب حالة المريض.

والهدف الأساسي من التشخيص هو تحديد مصدر النزيف واستبعاد وجود تمزق أو انفصال في الشبكية.

كيف يتم علاج نزيف الجسم الزجاجي؟

يعتمد العلاج بشكل أساسي على السبب وكمية النزيف وحالة الشبكية.

• المراقبة

في بعض حالات النزيف الخفيف، خاصة عندما تكون الشبكية سليمة ولا توجد مشكلة تحتاج إلى تدخل فوري، قد يكتفي الطبيب بالمراقبة المنتظمة حتى يمتص الجسم الدم تدريجياً.

• علاج الشبكية بالليزر

إذا كان النزيف ناتجاً عن أوعية دموية غير طبيعية، مثل بعض حالات اعتلال الشبكية السكري، فقد يستخدم الطبيب الليزر للشبكية للسيطرة على الأوعية غير الطبيعية وتقليل خطر تكرار النزيف.

• الحقن داخل العين

قد تُستخدم بعض الأدوية التي تُحقن داخل العين في حالات معينة، خصوصاً عندما يكون السبب مرتبطاً بنمو أوعية دموية غير طبيعية.

• استئصال الجسم الزجاجي

في حال كان النزيف شديداً أو مستمراً، أو لم يتمكن الطبيب من رؤية الشبكية وعلاج المشكلة الأساسية، قد يحتاج المريض إلى عملية استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy).

وخلال العملية، تتم إزالة الدم والجسم الزجاجي المتأثر، ثم معالجة السبب الموجود في الشبكية إذا كان ذلك ضرورياً.

كم يستغرق امتصاص نزيف الجسم الزجاجي؟

تختلف مدة امتصاص الدم من شخص إلى آخر، وتعتمد على كمية النزيف وسببه وحالة العين.

فقد يتحسن النزيف البسيط تدريجياً خلال فترة قصيرة، بينما قد يستغرق النزيف الأكبر وقتاً أطول، وفي بعض الحالات لا يكون الانتظار كافياً ويحتاج المريض إلى تدخل جراحي.

لذلك، لا يمكن تحديد مدة الشفاء بدقة دون معرفة سبب النزيف وشدته.

هل يمكن الوقاية من نزيف الجسم الزجاجي؟

لا يمكن الوقاية من جميع الحالات، لكن يمكن تقليل خطر بعض أسباب النزيف من خلال:

• السيطرة الجيدة على مرض السكري.
• متابعة ضغط الدم وعلاجه عند ارتفاعه.
• إجراء فحوصات دورية للشبكية لدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.
• ارتداء نظارات واقية عند ممارسة الرياضات أو الأعمال التي قد تسبب إصابة للعين.
• مراجعة الطبيب فور ظهور ومضات أو أجسام عائمة بشكل مفاجئ.

متى يجب مراجعة طبيب العيون بشكل عاجل؟

يجب طلب التقييم الطبي العاجل عند ظهور:

• ذباب طائر بشكل مفاجئ وكثيف.
• ومضات ضوئية جديدة.
• تشوش مفاجئ في الرؤية.
• ظهور ستارة أو ظل أسود أمام العين.
• انخفاض مفاجئ في حدة الإبصار.
• فقدان جزء من مجال الرؤية.

فهذه الأعراض قد تشير إلى نزيف الجسم الزجاجي أو تمزق أو انفصال الشبكية، وهي حالات تحتاج إلى تشخيص سريع.

الخلاصة

يمكن أن يحدث نزيف الجسم الزجاجي نتيجة عدة أسباب، أبرزها اعتلال الشبكية السكري، وتمزق أو انفصال الشبكية، وانفصال الجسم الزجاجي الخلفي، إضافة إلى إصابات العين وبعض أمراض الأوعية الدموية.

وتختلف طريقة العلاج بحسب السبب؛ فقد تكون المراقبة كافية في بعض الحالات، بينما يحتاج المريض في حالات أخرى إلى الليزر أو الحقن داخل العين أو جراحة استئصال الجسم الزجاجي.

والأهم هو عدم تجاهل ظهور الذباب الطائر أو الومضات الضوئية أو انخفاض الرؤية بشكل مفاجئ، لأن هذه الأعراض قد تكون أول علامة على مشكلة في الشبكية تحتاج إلى علاج سريع.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب