معنا، ستستعيد رؤيتك وراحتك بتقنيات حديثة ورعاية فائقة.

الساد لا يرجع لأن العدسة المعتمة تُزال. لكن قد يحدث شيء شائع اسمه عتامة الكبسولة الخلفية (Posterior Capsular Opacification) وهذا يسبب “عودة غباش” لاحقًا.
علاجه بسيط وفعّال عبر ليزر YAG عادةً.

نوع العدسة يلعب دوراً كبيراً في النقاوة بعد العمل الجراحي، لكن العامل الأهم هو دقة قياس العدسة وهنا يأتي دور الطبيب لاختيار أدق الأجهزة الموجودة لأخذ أدق قياس للعدسة عند المريض.

الساد هو تعتم يصيب عدسة العين الشفافة، مما يؤدي إلى تشوش تدريجي في الرؤية.
عدسة العين الطبيعية تسمح بمرور الضوء بوضوح نحو الشبكية، لكن عند حدوث تعكر في العدسة تقل جودة الرؤية وتظهر أعراض مزعجة وقد يصيب عيناً واحدة او كلتا العينين

غالبًا ليس خطيرًا بحد ذاته (لا يسبب “ورم” مثلًا)، لكن قد يسبب ضعف رؤية شديد إذا أهمل.
علاجُه الفعّال هو جراحة استبدال العدسة.

لا، الساد غالبًا يسبب ضعف رؤية ووهج أكثر من كونه مؤلم.
ومن الهام الانتباه إذا كان هناك ألم شديد واحمرار وغثيان وصداع وهالات حول الضوء، فقد يكون سببًا آخر (مثل ارتفاع ضغط العين) ويحتاج طوارئ.

الأفضل هو ترك الخيار للطبيب، لأن الطبيب يختار النوع الأنسب حسب حالة كل مريض، والمرضى ليس لديهم المعرفة الكافية بأنواع وشركات العدسات، كما أن العدسة التي تناسب مريض معين لا تصلح بالضرورة لحالة مريض آخر.

إذا لم تكن الأعراض واضحة، يعتمد الطبيب على “دلائل” مجتمعة مثل:

• فحص العصب البصري
• تصوير OCT للعصب والألياف العصبية
• فحص مجال الرؤية (Visual field) للكشف عن فقدان تدريجي
• قياس سماكة القرنية  (CCT) لأن السماكة تؤثر على قراءة الضغط ودقة تقييم الخطر
• فحص زاوية العين (Gonioscopy) لتحديد نوع الزرق (مفتوح/إغلاق)

زرق العين أو الجلوكوما (Glaucoma) هو ارتفاع ضغط العين نتيجة لتجمع السوائل في الجزء الأمامي من العين، مما يؤدي إلى ضغط وتلف للعصب البصري، مما يتسبب في مشاكل بالإبصار وتزيد من الإجهاد العيني، وتجاهل العلاج قد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم

ويُعتبر من الأسباب الرئيسية للعمى خاصة لدى كبار السن، ولكن التشخيص والعلاج المبكر يمنع تطور المرض وفقدان البصر.

الزرق ذو الزاوية المفتوحة هو النوع الأكثر شيوعاً ويتطور ببطء مع التقدم في العمر.

الزرق ذو الزاوية المغلقة يتميز بارتفاع مفاجئ وحاد في الضغط ويتطلب علاجاً عاجلاً لمنع فقدان البصر.

الزرق الخلقي يصيب الأطفال ويمكن أن يكون وراثياً أو نتيجة عدوى فيروسية خلال الحمل، ويتطلب علاجاً سريعاً لتجنب كسل العين.

• نلجأ لليزر إذا كانت القطرات العينية لا تكفي للوصول للهدف

وللزرق مفتوح الزاوية أو لفتح/تحسين تصريف معين حسب الحالة

والزرق إغلاق الزاوية غالبًا علاج عاجل ثم ليزر (PI) لتقليل النكس

• نلجأ للجراحة: إذا استمر التقدم أو كان الضغط المطلوب صعب الوصول بالقطرات/الليزر.

• التهابات العين.
• التعرض للمواد الكيميائية.
• التقدم في السن، خاصة بعد سن الستين.
•  ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بمرض السكري.
•  التشوهات الولادية في العين.
• قصر النظر.
•  تناول بعض الأدوية الستيرويدية.

الوذمة البقعية السكرية (DME) هي أحد مضاعفات اعتلال الشبكية السكري الذي يؤثر على البقعة، وهو جزء من شبكية العين المسؤول عن الرؤية المركزية الحادة. يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل اعتلال الشبكية السكري، ولكنه أكثر شيوعًا في المراحل اللاحقة.

• اعتلال الشبكية كلمة عامة قد تشمل عدة أسباب (مثل التهابات، انسداد وعائي، ارتفاع ضغط، قصر نظر شديد).
• اعتلال الشبكية السكري هو نوع محدد سببه السكري ويكون مرتبطًا بتلف الأوعية (تسرب، نقص تروية، نمو أوعية جديدة).

• تشوش تدريجي أو نقص رؤية مفاجئ
• تشوهات في الخطوط (مثلًا الخطوط المستقيمة تبدو متموجة)
• بقعة أو ظل في وسط الرؤية أو قربها
• ومضات ضوئية أو ذباب طائر
• فقدان جزء من المجال البصري
• زيادة ظل أو ستارة تغطي جزءًا من الرؤية (إنذار لانفصال الشبكية)
• أحيانًا: اختلاف لون أو ضعف رؤية ليلية

يعتمد العلاج على نوع المشكلة، ومن أشهر العلاجات:

• حقن داخل العين غالبًا مضادات (VEGF) في اعتلالات وعائية مثل اعتلال الشبكية السكري مع وذمة بقعية، نزف.
• الليزر: لعلاج مناطق غير طبيعية، أوعية متسربة أو قبل الانفصال
• الجراحة: لتثبيت انفصال الشبكية مثل vitrectomy أو طرق أخرى حسب الحالة
• علاج دوائي مساعد، حسب السبب

يعد الاكتشاف المبكر لاعتلال الشبكية السكري أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من فقدان البصر.
بعض العلامات المبكرة لاعتلال الشبكية السكري:

• رؤية مشوشة: التغيرات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية، يمكن أن تكون مؤشرا مبكرا.
• العوامات : قد تشير البقع الداكنة أو العوائم في رؤيتك إلى حدوث نزيف في شبكية العين.
• صعوبة الرؤية ليلاً: يمكن أن تكون مشكلة الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة أحد الأعراض.
• الرؤية المتقلبة: يمكن أن تكون الرؤية التي تتغير من واضحة إلى ضبابية علامة تحذير.

تعتبر فحوصات العين المنتظمة ضرورية للكشف عن هذه العلامات المبكرة وإدارة الحالة قبل أن تتطور.

القرنية هي الجزء الشفاف الأمامي من العين. وظيفتها الأساسية:

• كسر/انكسار الضوء وإعطاء الجزء الأكبر من القدرة التركيزية للعين (حوالي معظم قوة التركيز).
• توفير سطح أملس وشفاف كي يمر الضوء بدون تشتّت. أي خلل في شفافية/تحدّب القرنية أو سطحها يسبب تشوشًا أو وهجًا ضبابًا.

هو إجراء يتم لمرضى القرنية المخروطية لمنع تطور الحالة، وتجنيب المريض الوصول لمرحلة زراعة القرنية.

ويستغرق الإجراء حوالي الساعة إلى الساعة والنصف، إذ يتم تطبيق مادة الريبوفلافين لمدة 30 دقيقة، ثم تعريض الأشعة على المريض لمدة 5 إلى 30 دقيقة حسب نوع الجهاز المستخدم.

• الالتهابات: التهاب القرنية (بكتيري، فيروسي، فطري) وقرحة القرنية
• التآكل الخدش (Corneal abrasion) أو تكرار التآكل
• الجفاف الشديد والتهاب سطح القرنية
• اعتلالات وتشوهات: مثل القرنية المخروطية
• عتامات، ندبات القرنية بعد التهاب أو إصابة
• مشاكل سطحية مع حساسية، أكزيما، تحسس مزمن
• مضاعفات مرتبطة بالعدسات مثل التهابات القرنية عند مستخدمي العدسات

زرع القرنية عبارة عن طعم من متبرع، والقرنية هي نسيج غير موعات أي لا تحتوي على أوعية دموية وبالتالي لا تحتاج إلى تطابق أنسجة، لكن ذلك لا يعني أنه لا يوجد نسبة رفض للزراعة، إذ تتراوح نسب الرفض العالمية لزراعة القرنية من 20 – 30% وسطياً.

والعامل الأساسي بتخفيض نسبة رفض القرنية هو عمر القرنية، أي كم مضى من الوقت على أخذها من
المتبرع وهو ما يسمى بـ عمر الطعم، بالإضافة إلى خصائص الطعم (هل تم إجراء عمليات سابقة للمتبرع، ليزك، ماء أبيض، زرع عدسات داخل العين، سبة الاحتواء على القوس الشيخية)، وهذه العوامل تؤثر بشكل كبير في تخفيف نسبة الرفض لكنها تزيد من تكلفة الطعم.
كما يجب أخذ عمر المتبرع وعمر المريض بعين الاعتبار، لذلك يترك تحديد الخيار الأنسب للطبيب.
وفي حالة رفض القرنية الحل هو إعادة زرع القرنية للمرة الثانية

• ارتداء نظارات واقية عند التعامل مع المواد الكيميائية.
• تجنب التعرض المباشر للأشعة فوق البنفسجية بارتداء نظارات شمسية مزودة بحماية UV.
• الاهتمام بنظافة العين والعدسات اللاصقة، غسل اليدين قبل لمس العين، وتنظيف العدسات اللاصقة يوميًا وتجنب ارتدائها في أثناء النوم.
• استخدام قطرات مرطبة لمنع الجفاف، خاصة للأشخاص الذين يعملون لفترات طويلة أمام الشاشات.
• شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على ترطيب الجسم والعين.
• زيارة طبيب العيون بانتظام لإجراء فحوصات دورية لاكتشاف أي مشكلات مبكرًا.
• استشارة الطبيب فورًا عند الشعور بأي أعراض غير طبيعية.

نعم يمكن تصحيح النظر في وجود الحول مع ضرورة المريض المتابعة لاحقًا مع استشاري الحول.

كسل العين (Amblyopia) هو ضعف في النظر يحدث لأن الدماغ “لم يتعلم” رؤية صورة واضحة من عين معيّنة خلال فترة الطفولة المبكرة.
الأسباب الأكثر شيوعًا:

• عدم التوافق بين العينين فتتجه العين الأضعف (حول)
• فرق كبير في قوة الانكسار (اختلاف درجة عدسة النظارة بين العينين)
• عتامة، مشاكل تمنع وصول صورة واضحة (مثل تدلي الجفن أو عتامة خلقية)
• أحيانًا عوامل نادرة أخرى

السبب قد يكون في العين أو في العلاقة بين العين والدماغ، لذلك العلاج يستهدف “تدريب الدماغ” وتحسين وضوح الصورة.

• عين تنحرف للداخل، الخارج، فوق، تحت، أو حول متقطع
• حكّ العين أو تفضيل عين واحدة
• إغلاق عين واحدة تحت الشمس/عند التركيز
• اقتراب شديد من التلفاز أو مسافة القراءة أو اللعب
• صعوبة تتبع الأشياء بعين واحدة
• ارتباك، عدم ثبات في الرؤية لدى بعض الأطفال
• بعد فترة قد تظهر تأخر في إدراك التفاصيل أو تعثر في تقدير المسافات

علاج الحول الإنسي:

• ارتداء نظارة.
• العمل الجراحي.
• العمل الجراحي وارتداء نظارة.
  طرق علاج الحول يمكن أن تشمل تركيب نظارات طبية بشكل عام لتعديل وإصلاح حالة مد البصر، وفي بعض الأحيان قد تكون هنالك حاجة إلى عملية جراحية في عضلات العينين

علاج الحول الإنسي التطابقي:

في حالة الطفل الذي يعاني من الحول ووجود درجات مد عالية وهو ما يسمى بـ الحول التطابقي، العلاج الناجح هو ارتداء النظارة الطبية والهدف منها هو تجليس نظر الطفل، ويجب التنويه إلى أن عند خلع النظارة يمكن أن يعود الحول إلى العيون لكن ذلك لا يعني عدم استفادة الطفل منها بل أن الحول والنظارة مرتبطين ببعضهما.
ويمكن للمريض بعد بلوغ سن الـ 18 إجراء عملية ليزك فيختفي الحول مع المد.

علاج الحول يكون عند اكتشافه وليس هناك عمر محدد لعلاجه.

• العلوي: يركز على إزالة الجلد الزائد وتصحيح ثقل الجفن لتحسين المظهر وفتح مجال الرؤية.
• السفلي: يهدف أساساً للتخلص من “الهالات” والانتفاخات (الأكياس الدهنية) وشد الجلد المترهل تحت العين.

• فحص شامل للعين (حدة الإبصار، ضغط العين، وقاع العين).
• اختبار جفاف العين.
• فحوصات دم عامة (سيولة، سكر، وظائف كبد وكلى) للتأكد من أمان التخدير.

التقدم في العمر: حيث يفقد الجلد مرونته وتضعف العضلات الداعمة للجفون.

• العوامل الوراثية: قد يولد البعض بجيوب دهنية بارزة أو جفون ثقيلة.
• التعرض للشمس: يسرع من تكسر الكولاجين وفقدان مرونة الجلد.
• الحالات الطبية: مثل وهن العضلات أو تضرر الأعصاب المتحكمة في رفع الجفن.

• تظهر الكدمات والتورم في أول 48-72 ساعة.
• تبدأ الكدمات في التلاشي تدريجياً خلال 7 إلى 14 يوماً.
• استخدام الكمادات الباردة ورفع الرأس أثناء النوم يسرع من عملية التعافي.

نعم، في الحالات الشديدة، يمكن للجلد الزائد في الجفن العلوي أن يتدلى ليغطي جزءاً من بؤبؤ العين، مما يؤدي إلى تقليص مجال الرؤية الجانبي (المحيطي) وصعوبة في القراءة أو القيادة.

• دموع مفرطة ومستمرة (الدماع).
• التهابات متكررة في ملتحمة العين.
• تورم وألم في الزاوية الداخلية للعين.
• خروج إفرازات مخاطية أو صديدية من العين.
• تشوش مؤقت في الرؤية بسبب كثرة الدموع.

• بعد التسليك البسيط: يوم أو يومان.
• بعد الجراحة الكبرى (DCR): يحتاج المريض من أسبوع إلى أسبوعين لزوال التورم، ويتم إزالة الغرز (إن وجدت) بعد أسبوع.

يُفضل تجنب ارتداء العدسات اللاصقة أثناء وجود انسداد نشط أو إفرازات صديدية، لأن ركود الدموع يزيد من خطر قرحة القرنية والتهابها الشديد بسبب تراكم البكتيريا تحت العدسة.

• الأطفال: غالباً ما يكتفون بـ “التسليك” البسيط تحت تخدير خفيف.
• الكبار: إذا فشل التسليك، يحتاجون لعملية “توصيل مجرى الدمع بالأنف” (DCR)،
  وهي عملية يتم فيها خلق مسار جديد للدموع يتجاوز الجزء المسدود.

• خلقي: عند المواليد.
• الشيخوخة: ضيق القنوات مع تقدم العمر.
• الإصابات ككسور الأنف أو الوجه.
• الأورام والالتهابات المزمنة مثل الجيوب الأنفية.

99% من المرضى لا يحتاجوا إلى ارتداء نظارة بعد عملية الليزك، وذلك إذا كانت دراسة الحالة قبل العملية صحيحة، والجهاز تم ضبط معايرته بشكل دقيق.

• جهاز EX-500:، من إنتاج شركة Aicon وهو أحدث جهاز لليزك على مستوى العالم، ويعد آخر جيل تم إصداره من أجهزة الليزك.
• جهاز الڤيمتو سمايل الفيزو ماكس: هو جهاز من إنتاج شركة زايس.

تنويه مهم: ما يفعله جهاز الليزك يفعله الڤيمتو ليزك، لكن ما يفعله الڤيمتو ليزك والسمايل لا يفعله جهاز الليزك.

• جهاز الYag laser

جهاز الياغ ليزر يستخدم لعلاج عدم وضوح الرؤية، إذ يعاني بعض المرضى بعد إجراء عمليات الماء الأبيض من تشوش في الرؤية بسبب حدوث كثافة على المحفظة الخلفية أي وجود ترسبات على العدسة من الخلف، وفي هذه الحالة يتم استخدام تقنية الياغ ليزر تحت التخدير الموضعي ويتم تنظيف العدسة في دقائق معدودة فقط دون أي ألم.

• استقرار درجة النظر لسنة تقريبًا
• سماكة قرنية كافية وملف قرنية مناسب
• عدم وجود أمراض قرنية مثل قرنية مخروطية/ضعف قرني
• عدم وجود جفاف شديد غير مضبوط
• فحوصات تثبت أن القرنية قابلة للتعديل بأمان
• الطبيب يقرر بعد الفحوصات وليس فقط حسب رقم النظارة.

عند اختيار المريض المناسب وبإجراء صحيح

الأكثر شيوعًا نسبيًا:

• هالات حول الأضواء ليلًا
• وهج/انتشار الضوء
• حساسية للضوء غالبًا تكون مؤقتة عند كثير من الناس وتتحسن مع الوقت، لكن قد تبقى بدرجات متفاوتة عند البعض.