معنا، ستستعيد رؤيتك وراحتك بتقنيات حديثة ورعاية فائقة.

عملية الساد هي عبارة عن سحب الماء الأبيض وزرع عدسة للمريض، تتم تحت التخدير الموضعي حيث يشعر المريض بلمس العين لكنه لا يشعر بأي ألم على الإطلاق، وهذه العملية ليس لها علاقة بنوع العدسة أو تقنيتها، أي أن زرع العدسة يعتمد على التكنيك ذاته بغض النظر عن نوعه.

غالبًا تؤدي لتحسّن واضح جدًا في الرؤية، لكن ليس دائمًا للأسباب التالية:

• وجود أمراض مصاحبة مثل اعتلال شبكية، سكري، بقعة صفراء، تليف
• زرق يؤثر على العصب
• اعتلال بالقرنية أو جفاف شديد
• وجود استجماتيزم أو طول نظر/ قصر غير متوقع
• وجود مشاكل عصبية/عُتامات أخرى

الطبيب يعطي “توقعات واقعية” بعد تقييم الشبكية والعصب.

العملية نفسها قصيرة، تقريبًا 15-30 دقيقة، قد تزيد قليلًا حسب الحالة
أما وقت المراجعة والتحضير فالوقت الإجمالي أطول.

نوع العدسة يلعب دوراً كبيراً في النقاوة بعد العمل الجراحي، لكن العامل الأهم هو دقة قياس العدسة وهنا يأتي دور الطبيب لاختيار أدق الأجهزة الموجودة لأخذ أدق قياس للعدسة عند المريض.

• الساد الباكر( المبكر) تعكّر جزئي، والرؤية ما زالت قد تكون مقبولة نسبيًا وتتحسن بالنظارة أحيانًا.
• الساد الناضج (Advanced) تعكّر شديد يؤثر بشكل كبير على الرؤية قد تصل لدرجة ضباب شديد أو رؤية ضعيفة.

غالبًا نعم، خصوصًا الزرق مفتوح الزاوية، قد لا توجد آلام، ومجال الرؤية يبدأ بالتراجع تدريجيًا وقد يلاحظ المريض متأخرًا، أما زرق إغلاق الزاوية قد يظهر بأعراض فجائية وشديدة (طارئ)

• التهابات العين.
• التعرض للمواد الكيميائية.
• التقدم في السن، خاصة بعد سن الستين.
•  ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بمرض السكري.
•  التشوهات الولادية في العين.
• قصر النظر.
•  تناول بعض الأدوية الستيرويدية.

الزرق ذو الزاوية المفتوحة هو النوع الأكثر شيوعاً ويتطور ببطء مع التقدم في العمر.

الزرق ذو الزاوية المغلقة يتميز بارتفاع مفاجئ وحاد في الضغط ويتطلب علاجاً عاجلاً لمنع فقدان البصر.

الزرق الخلقي يصيب الأطفال ويمكن أن يكون وراثياً أو نتيجة عدوى فيروسية خلال الحمل، ويتطلب علاجاً سريعاً لتجنب كسل العين.

نعم، خصوصًا إذا كان لديك عوامل خطورة مثل:

• التقدم في السن
• تاريخ عائلي للزرق
• قصر نظر شديد أو طول نظر شديد
• سكري/أمراض وعائية
• أمراض عيون أخرى أو استخدام كورتيزون لفترات
• لذلك حتى بدون أعراض، الفحوص تكشف الزرق مبكرًا.

للأسف، لا يمكن تعويض فقدان البصر الناتج عن الزرق قبل تشخيصه حيث يهدف العلاج إلى السيطرة عليه ومنع الحالة من التدهور والحفاظ على القدرة البصرية في وضع مستقر من خلال العلاج المناسب، حيث يعتمد علاج الزرق على تقليل ضغط العين، الذي يعتبر العامل الرئيسي في تدمير العصب البصري

يعتمد تقرير الخطة العلاجية على نوع الزرق وحالة المريض

يعتمد العلاج على نوع المشكلة، ومن أشهر العلاجات:

• حقن داخل العين غالبًا مضادات (VEGF) في اعتلالات وعائية مثل اعتلال الشبكية السكري مع وذمة بقعية، نزف.
• الليزر: لعلاج مناطق غير طبيعية، أوعية متسربة أو قبل الانفصال
• الجراحة: لتثبيت انفصال الشبكية مثل vitrectomy أو طرق أخرى حسب الحالة
• علاج دوائي مساعد، حسب السبب

يعد الاكتشاف المبكر لاعتلال الشبكية السكري أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من فقدان البصر.
بعض العلامات المبكرة لاعتلال الشبكية السكري:

• رؤية مشوشة: التغيرات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية، يمكن أن تكون مؤشرا مبكرا.
• العوامات : قد تشير البقع الداكنة أو العوائم في رؤيتك إلى حدوث نزيف في شبكية العين.
• صعوبة الرؤية ليلاً: يمكن أن تكون مشكلة الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة أحد الأعراض.
• الرؤية المتقلبة: يمكن أن تكون الرؤية التي تتغير من واضحة إلى ضبابية علامة تحذير.

تعتبر فحوصات العين المنتظمة ضرورية للكشف عن هذه العلامات المبكرة وإدارة الحالة قبل أن تتطور.

الوذمة البقعية السكرية (DME) هي أحد مضاعفات اعتلال الشبكية السكري الذي يؤثر على البقعة، وهو جزء من شبكية العين المسؤول عن الرؤية المركزية الحادة. يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل اعتلال الشبكية السكري، ولكنه أكثر شيوعًا في المراحل اللاحقة.

تُستخدم جراحة القطع الزجاجي لعلاج العديد من الحالات، منها:

• انفصال الشبكية: في حال حدوث تمزق أو انفصال في الشبكية،
• النزيف الزجاجي (Vitreous Hemorrhage): قد يحدث نزيف داخل الجسم الزجاجي نتيجة أمراض مثل اعتلال الشبكية السكري أو إصابات العين. هذا النزيف يُسبب تشوشًا أو انعدامًا مؤقتًا للرؤية.
• ثقب البقعة الصفراء: البقعة الصفراء هي الجزء المسؤول عن الرؤية الدقيقة في مركز الشبكية. في بعض الحالات، قد تتكوّن ثقوب صغيرة فيها مما يؤدي إلى تشوه الرؤية أو عدم وضوح التفاصيل. جراحة Vitrectomy تُساعد في إغلاق هذا الثقب وتحسين الإبصار.
• الأغشية فوق الشبكية (Epiretinal Membrane): هي طبقة رقيقة من نسيج ليفي تنمو فوق الشبكية وتؤدي إلى انكماشها أو تجعدها، مما يسبب تشوهًا في الرؤية. الجراحة تُزيل هذه الأغشية وتُعيد الشبكية إلى حالتها الطبيعية.
• دخول أجسام غريبة إلى العين: في حالات الإصابات المباشرة، قد تدخل أجسام معدنية أو زجاجية إلى العين. عملية القطع الزجاجي تُستخدم لإزالتها بأمان وتقليل خطر الالتهابات أو التلف الداخلي.

معلومة مهمة: لا تُعتبر عملية القطع الزجاجي الخيار الأول دائماً، لكنها ضرورية عند فشل العلاجات الأخرى أو وجود خطر على الرؤية.

هو تصوير مقطعي للشبكية باستخدام الضوء (مثل سونار لكن بالضوء) يساعد على:

• رؤية الوذمة البقعية (تجمع سوائل)
• قياس سماكة الشبكية
• تقييم وجود شدّ، تمزق، ضمور وغيرها

• ألم (من خفيف إلى شديد) وإحساس “رمل/حكة”
• احمرار واضح في العين
• دموع أو إفرازات
• حساسية شديدة للضوء
• تشوش، ضبابية أو ضعف رؤية مفاجئ أو تدريجي
• إحساس جسم غريب
• عند القرحة/الالتهاب الشديد: قد يزيد الألم مع التدهور وقد يوجد نقص ملحوظ بالرؤية

قرحة القرنية هي إصابة عميقة في القرنية تسببها العدوى أو الإصابات المباشرة، وتؤدي إلى ألم شديد وإفرازات عينية غزيرة. وقد يساعد العلاج الفوري بالمضادات الحيوية على العلاج ومنع تفاقم العدوى، إلا أنه في بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى زرع قرنية جزئي لاستبدال الأنسجة التالفة.

• تثبيت القرنية بالأشعة فوق البنفسجية، لتقويتها ومنع تفاقم الحالة، في الحالات البسيطة.
• زراعة حلقات القرنية: في الحالات المتوسطة.
• زراعة القرنية: في الحالات المتقدمة.

يحدث تلف القرنية نتيجة التعرض لإصابات مباشرة فيها أو دخول مواد كيميائية في العين أو التهاب القرنية الناتج عن ارتداء العدسات اللاصقة غير النظيفة، ويسبب تلف القرنية أعراض تشمل:

• ألم حاد في العين.
• احمرار شديد.
• تشوش الرؤية أو فقدانها الجزئي.
• حساسية زائدة للضوء.

ويُعالج تلف القرنية باستخدام قطرات مضادة للالتهاب والمضادات الحيوية في الحالات البسيطة، بينما قد يستدعي الأمر إجراء عملية زرع قرنية في الحالات المتقدمة.

نعم، وقد يزيد خطر التهاب القرنية وقرحة القرنية خاصة إذا:

• تُستخدم أثناء النوم
• تُترك فترة طويلة
• تنظيف غير صحيح
• استخدام ماء/محلول غير مناسب
• توجد إصابة أو خدش مع العدسة

لا، يوجد حول بدون كسل واضح، وقد يوجد كسل بدون حول ظاهر لكن غالبًا الحول يرفع احتمال الكسل
وخصوصًا إذا كان مبكرًا أو كبيرًا.

حول العيون هو حالة لا يلتقي فيها محورا الرؤية في كلتا العينين في نقطة واحدة، وقد يظهر الحول عند النظر إلى الأمام أو إلى الجانبين وقد يكون حالة ثابتة مستديمة أو متغيرة في أوقات مختلفة.

نعم يمكن اجراء عمليات الحول مرة أخرى، ونسبة النجاح تعتمد على درجة الحول.

علاج الحول يكون عند اكتشافه وليس هناك عمر محدد لعلاجه.

يقوم الطبيب بمجموعة فحوصات

• فحص “انعكاس العين” والحول بقياس زاوية الانحراف (اختبارات مختلفة)
• قياس النظر قد يكون بالتقطير ثم قياس الانكسار
• فحص تطابق العينين وعمق الإدراك (حسب عمر الطفل)
• تقييم أسباب الكسل (هل هناك فرق نظارة؟ هل توجد عتامات؟ تدلي جفن؟)
• أحيانًا تصوير/فحوص إضافية حسب الحالة

• تظهر الكدمات والتورم في أول 48-72 ساعة.
• تبدأ الكدمات في التلاشي تدريجياً خلال 7 إلى 14 يوماً.
• استخدام الكمادات الباردة ورفع الرأس أثناء النوم يسرع من عملية التعافي.

• العلوي: يركز على إزالة الجلد الزائد وتصحيح ثقل الجفن لتحسين المظهر وفتح مجال الرؤية.
• السفلي: يهدف أساساً للتخلص من “الهالات” والانتفاخات (الأكياس الدهنية) وشد الجلد المترهل تحت العين.

يحرص الجراحون على وضع الشقوق في أماكن مخفية؛ في الجفن العلوي تكون داخل طية الجفن الطبيعية، وفي السفلي تكون إما تحت الرموش مباشرة أو من داخل الجفن (بدون جرح خارجي). تصبح هذه الندبات غير مرئية تقريباً بمرور الوقت.

• فحص شامل للعين (حدة الإبصار، ضغط العين، وقاع العين).
• اختبار جفاف العين.
• فحوصات دم عامة (سيولة، سكر، وظائف كبد وكلى) للتأكد من أمان التخدير.

التورم جزء طبيعي، لكن إذا كان مصحوباً بألم شديد، ضعف مفاجئ في النظر، أو إفرازات غريبة، يجب التواصل مع الطبيب فوراً. للتحسس من الأدوية، توقف عن تناولها واستشر جراحك لتبديلها.

• ما النتائج المتوقعة على المدى القريب والبعيد؟

• على المدى القريب: مظهر أكثر حيوية وتخلص من نظرة “الإرهاق الدائم” فور زوال التورم.
• على المدى البعيد: تستمر النتائج لسنوات طويلة (غالباً 10-15 سنة). الجفن العلوي قد يتأثر مستقبلاً بالشيخوخة الطبيعية، بينما نادراً ما يحتاج الشخص لتكرار جراحة الجفن السفلي.

يصيب كلاهما ولكن لأسباب مختلفة:

• الأطفال: يولد حوالي 20% منهم بانسداد خلقي نتيجة عدم اكتمال فتح الغشاء الموجود في نهاية مجرى الدمع.
• البالغين: يحدث غالباً نتيجة التقدم في العمر، الإصابات، أو الالتهابات المزمنة.

القطرات تعالج الأعراض (مثل الالتهاب البكتيري) لكنها لا تفتح الانسداد الميكانيكي
عند الأطفال، نبدأ عادةً بـ “تدليك كيس الدمع” بطريقة معينة، أما عند الكبار فيعتمد العلاج على سبب الانسداد.

يُفضل تجنب ارتداء العدسات اللاصقة أثناء وجود انسداد نشط أو إفرازات صديدية، لأن ركود الدموع يزيد من خطر قرحة القرنية والتهابها الشديد بسبب تراكم البكتيريا تحت العدسة.

• اختبار صبغة الفلوريسين: وضع صبغة في العين ومراقبة سرعة اختفائها؛ إذا بقيت الصبغة لفترة طويلة، فهذا يؤكد وجود انسداد.
• غسيل مجرى الدمع: إدخال سائل ملحي عبر فتحات الدمع للتأكد مما إذا كان يصل للحلق أو الأنف.
• الأشعة: في حالات نادرة، قد يطلب الطبيب أشعة مقطعية أو أشعة بالصبغة (Dacryocystography).

• خلقي: عند المواليد.
• الشيخوخة: ضيق القنوات مع تقدم العمر.
• الإصابات ككسور الأنف أو الوجه.
• الأورام والالتهابات المزمنة مثل الجيوب الأنفية.

• استقرار درجة النظر لسنة تقريبًا
• سماكة قرنية كافية وملف قرنية مناسب
• عدم وجود أمراض قرنية مثل قرنية مخروطية/ضعف قرني
• عدم وجود جفاف شديد غير مضبوط
• فحوصات تثبت أن القرنية قابلة للتعديل بأمان
• الطبيب يقرر بعد الفحوصات وليس فقط حسب رقم النظارة.

لأن الليزر “يعيد تشكيل” القرنية وفق الدرجة الحالية. إذا كانت الدرجة ما زالت تتغير:

قد تحصل زيادة خطأ بعد العملية وتحتاج تصحيح إضافي أو يظل المريض بحاجة لنظارة بدرجة أكبر

• جهاز EX-500:، من إنتاج شركة Aicon وهو أحدث جهاز لليزك على مستوى العالم، ويعد آخر جيل تم إصداره من أجهزة الليزك.
• جهاز الڤيمتو سمايل الفيزو ماكس: هو جهاز من إنتاج شركة زايس.

تنويه مهم: ما يفعله جهاز الليزك يفعله الڤيمتو ليزك، لكن ما يفعله الڤيمتو ليزك والسمايل لا يفعله جهاز الليزك.

• جهاز الYag laser

جهاز الياغ ليزر يستخدم لعلاج عدم وضوح الرؤية، إذ يعاني بعض المرضى بعد إجراء عمليات الماء الأبيض من تشوش في الرؤية بسبب حدوث كثافة على المحفظة الخلفية أي وجود ترسبات على العدسة من الخلف، وفي هذه الحالة يتم استخدام تقنية الياغ ليزر تحت التخدير الموضعي ويتم تنظيف العدسة في دقائق معدودة فقط دون أي ألم.

الليزك (LASIK) هو إجراء ليزري لتصحيح النظر: يستخدم ليزرًا لتعديل شكل القرنية لتحسين قصر أو طول/استجماتيزم.

الفرق عن غيره:

• PRK إزالة طبقة سطح القرنية ثم ليزر مباشرة دون عمل “رفرفة (flap)
• SMILE (أحيانًا يُذكر كخيار): شريحة داخلية صغيرة في القرنية دون عمل رفرفة كبيرة مثل الليزك.
• الليزك يتميز بوجود رفرفة قرنية (Flap) ثم يُعالج الجزء العميق بالليزر وتُعاد الرفرفة لمكانها.

• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعية الذاتية، أو فيروس نقص المناعة البشري.
• الأشخاص الذين يعانون من حالات جفاف العين المزمن.
• الأشخاص الذين يعانون من حدوث تغيرات في الرؤية نتيجة بعض الأدوية أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو تقدم العمر.
• الأشخاص الذين يعانون من التهاب القرنية.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات جفن العين
• الأشخاص المصابون ببعض أمراض العين، كالزرق والمياه البيضاء.
• المصابون بقصر نظر شديد
• الأشخاص الذين يعانون من توسّع شديد بالحدقتين