معنا، ستستعيد رؤيتك وراحتك بتقنيات حديثة ورعاية فائقة.

نعم غالبًا تُصرف قطرات لتقليل الالتهاب، ومنع مقاومة العدوى وقد تُستخدم أيضًا لتوسيع/تسكين حسب الحالة.
المدة تختلف، لكن عادةً تكون لعدة أسابيع (مثلاً 3–6 أسابيع) مع جدول تدريجي يحدده الطبيب.

العملية نفسها قصيرة، تقريبًا 15-30 دقيقة، قد تزيد قليلًا حسب الحالة
أما وقت المراجعة والتحضير فالوقت الإجمالي أطول.

• تشوش الرؤية
• زيادة وهج أو صعوبة الرؤية مع الليل والإنارة
• الحاجة المتكررة لتغيير النظارة
• تغيّر لون الأشياء أو “بهتان” الألوان
• ازدواج مؤقت في عين واحدة أحيانًا
• صعوبة القراءة أو قيادة السيارة
• حساسية شديدة للضوء
• رؤية هالات حول الأضواء

وهذه الأعراض قد تتشابه مع أمراض أخرى مثل القرنية/الشبكية، لذلك التشخيص يكون بفحص العيون.

• عدسات الإيدوف:

هي جيل جديد من العدسات الهدف منه هو تخفيف الزوغان البصري لدى المريض، ويتم استخدامها مثل العدسات العادية أثناء جراحة الساد.

ميزة هذه العدسات: تمكن المريض من رؤية البعيد جيد جداً، ورؤية القريب بنسبة ما يتجاوز الـ 50٪.

والميزة الأساسية لها هي عدم وجود زوغان بصري، مما يعني عدم وجود إزعاج بالرؤية الليلية أثناء قيادة السيارة.

• العدسات الذكية أو عدسات الباي فوكل (عدسات القريب والبعيد):

هي عدسات يتم استخدامها في عمليات الساد، الهدف منها استغناء المريض عن النظارة بشكل كامل.

• عدسات الجالاكسي:

هي أحدث جيل عدسات في العالم وهي عدسات للقريب والبعيد، والفرق بينها وبين أنواع العدسات الأقدم أو ميزتها هي عدم وجود زوغان بصري مما يتيح للمريض ممارسة حياته بشكل طبيعي (عمل مكتبي، القيادة أثناء الليل..).

نوع العدسة يلعب دوراً كبيراً في النقاوة بعد العمل الجراحي، لكن العامل الأهم هو دقة قياس العدسة وهنا يأتي دور الطبيب لاختيار أدق الأجهزة الموجودة لأخذ أدق قياس للعدسة عند المريض.

تتنوع طرق علاج الزرق بين الأدوية، مثل قطرات العين المخفضة للضغط، والعلاج بالليزر، وفي الحالات المتقدمة قد يُلجأ إلى الجراحة ومع التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة، يمكن للمصابين بمرض المياه الزرقاء في العين الحفاظ على جودة حياتهم والحد من تأثير المرض على رؤيتهم.

الزرق ذو الزاوية المفتوحة هو النوع الأكثر شيوعاً ويتطور ببطء مع التقدم في العمر.

الزرق ذو الزاوية المغلقة يتميز بارتفاع مفاجئ وحاد في الضغط ويتطلب علاجاً عاجلاً لمنع فقدان البصر.

الزرق الخلقي يصيب الأطفال ويمكن أن يكون وراثياً أو نتيجة عدوى فيروسية خلال الحمل، ويتطلب علاجاً سريعاً لتجنب كسل العين.

الزرق غالبًا يسبب تلفًا تدريجيًا، والعلاج لا يعوض الفقد من البصر قبل العلاج لكنه يمنع التدهور، قد تلاحظ تحسنًا “غير مباشر” مثل وضوح بالرؤية بسبب تحسن الضغط أو تقليل التورم

• ألم شديد بالعين
• احمرار شديد
• تشوش مفاجئ بالرؤية
• هالات حول الأضواء خصوصًا مع ضوء المصابيح
• غثيان، قيء مع ألم العين
• صعوبة فتح العين، حساسية شديدة للضوء

للأسف، لا يمكن تعويض فقدان البصر الناتج عن الزرق قبل تشخيصه حيث يهدف العلاج إلى السيطرة عليه ومنع الحالة من التدهور والحفاظ على القدرة البصرية في وضع مستقر من خلال العلاج المناسب، حيث يعتمد علاج الزرق على تقليل ضغط العين، الذي يعتبر العامل الرئيسي في تدمير العصب البصري

يعتمد تقرير الخطة العلاجية على نوع الزرق وحالة المريض

يعد الاكتشاف المبكر لاعتلال الشبكية السكري أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من فقدان البصر.
بعض العلامات المبكرة لاعتلال الشبكية السكري:

• رؤية مشوشة: التغيرات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية، يمكن أن تكون مؤشرا مبكرا.
• العوامات : قد تشير البقع الداكنة أو العوائم في رؤيتك إلى حدوث نزيف في شبكية العين.
• صعوبة الرؤية ليلاً: يمكن أن تكون مشكلة الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة أحد الأعراض.
• الرؤية المتقلبة: يمكن أن تكون الرؤية التي تتغير من واضحة إلى ضبابية علامة تحذير.

تعتبر فحوصات العين المنتظمة ضرورية للكشف عن هذه العلامات المبكرة وإدارة الحالة قبل أن تتطور.

الشبكية هي طبقة حسّاسة داخل العين تحوّل الضوء إلى إشارات عصبية ترسلها عبر العصب البصري للدماغ.
أمراض الشبكية قد تؤثر على الرؤية مباشرة تشوش، تشوهات، فقدان جزء من النظر
أكثر أمراضها شيوعاً انفصال الشبكية أو نزف شديد أو وذمة بقعية/ قد تسبب ضررًا دائمًا إذا تأخرت المعالجة.

تُستخدم جراحة القطع الزجاجي لعلاج العديد من الحالات، منها:

• انفصال الشبكية: في حال حدوث تمزق أو انفصال في الشبكية،
• النزيف الزجاجي (Vitreous Hemorrhage): قد يحدث نزيف داخل الجسم الزجاجي نتيجة أمراض مثل اعتلال الشبكية السكري أو إصابات العين. هذا النزيف يُسبب تشوشًا أو انعدامًا مؤقتًا للرؤية.
• ثقب البقعة الصفراء: البقعة الصفراء هي الجزء المسؤول عن الرؤية الدقيقة في مركز الشبكية. في بعض الحالات، قد تتكوّن ثقوب صغيرة فيها مما يؤدي إلى تشوه الرؤية أو عدم وضوح التفاصيل. جراحة Vitrectomy تُساعد في إغلاق هذا الثقب وتحسين الإبصار.
• الأغشية فوق الشبكية (Epiretinal Membrane): هي طبقة رقيقة من نسيج ليفي تنمو فوق الشبكية وتؤدي إلى انكماشها أو تجعدها، مما يسبب تشوهًا في الرؤية. الجراحة تُزيل هذه الأغشية وتُعيد الشبكية إلى حالتها الطبيعية.
• دخول أجسام غريبة إلى العين: في حالات الإصابات المباشرة، قد تدخل أجسام معدنية أو زجاجية إلى العين. عملية القطع الزجاجي تُستخدم لإزالتها بأمان وتقليل خطر الالتهابات أو التلف الداخلي.

معلومة مهمة: لا تُعتبر عملية القطع الزجاجي الخيار الأول دائماً، لكنها ضرورية عند فشل العلاجات الأخرى أو وجود خطر على الرؤية.

هو إجراء جراحي متقدم يُستخدم لعلاج العديد من اضطرابات الشبكية والسائل الزجاجي داخل العين
يتم خلاله إزالة الجسم الزجاجي من العين، وهو مادة هلامية شفافة تملأ الجزء الخلفي من كرة العين بين العدسة والشبكية، يُزال هذا السائل لإفساح المجال أمام الطبيب للوصول إلى الشبكية، سواء لعلاج تمزقات، نزيف، أو حالات أخرى تُعيق الرؤية.

غالبًا ما يُستبدل الجسم الزجاجي بمادة أخرى مثل:

محلول ملحي خاص

فقاعة غاز طبي (تمتصه العين لاحقاً)

زيت السيليكون (في الحالات المعقدة)

الهدف من العملية هو تحسين الرؤية، منع تفاقم الحالة، أو إصلاح الأضرار الداخلية في العين.

• تشوش تدريجي أو نقص رؤية مفاجئ
• تشوهات في الخطوط (مثلًا الخطوط المستقيمة تبدو متموجة)
• بقعة أو ظل في وسط الرؤية أو قربها
• ومضات ضوئية أو ذباب طائر
• فقدان جزء من المجال البصري
• زيادة ظل أو ستارة تغطي جزءًا من الرؤية (إنذار لانفصال الشبكية)
• أحيانًا: اختلاف لون أو ضعف رؤية ليلية

• ارتداء نظارات واقية عند التعامل مع المواد الكيميائية.
• تجنب التعرض المباشر للأشعة فوق البنفسجية بارتداء نظارات شمسية مزودة بحماية UV.
• الاهتمام بنظافة العين والعدسات اللاصقة، غسل اليدين قبل لمس العين، وتنظيف العدسات اللاصقة يوميًا وتجنب ارتدائها في أثناء النوم.
• استخدام قطرات مرطبة لمنع الجفاف، خاصة للأشخاص الذين يعملون لفترات طويلة أمام الشاشات.
• شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على ترطيب الجسم والعين.
• زيارة طبيب العيون بانتظام لإجراء فحوصات دورية لاكتشاف أي مشكلات مبكرًا.
• استشارة الطبيب فورًا عند الشعور بأي أعراض غير طبيعية.

زرع القرنية عبارة عن طعم من متبرع، والقرنية هي نسيج غير موعات أي لا تحتوي على أوعية دموية وبالتالي لا تحتاج إلى تطابق أنسجة، لكن ذلك لا يعني أنه لا يوجد نسبة رفض للزراعة، إذ تتراوح نسب الرفض العالمية لزراعة القرنية من 20 – 30% وسطياً.

والعامل الأساسي بتخفيض نسبة رفض القرنية هو عمر القرنية، أي كم مضى من الوقت على أخذها من
المتبرع وهو ما يسمى بـ عمر الطعم، بالإضافة إلى خصائص الطعم (هل تم إجراء عمليات سابقة للمتبرع، ليزك، ماء أبيض، زرع عدسات داخل العين، سبة الاحتواء على القوس الشيخية)، وهذه العوامل تؤثر بشكل كبير في تخفيف نسبة الرفض لكنها تزيد من تكلفة الطعم.
كما يجب أخذ عمر المتبرع وعمر المريض بعين الاعتبار، لذلك يترك تحديد الخيار الأنسب للطبيب.
وفي حالة رفض القرنية الحل هو إعادة زرع القرنية للمرة الثانية

• الالتهابات: التهاب القرنية (بكتيري، فيروسي، فطري) وقرحة القرنية
• التآكل الخدش (Corneal abrasion) أو تكرار التآكل
• الجفاف الشديد والتهاب سطح القرنية
• اعتلالات وتشوهات: مثل القرنية المخروطية
• عتامات، ندبات القرنية بعد التهاب أو إصابة
• مشاكل سطحية مع حساسية، أكزيما، تحسس مزمن
• مضاعفات مرتبطة بالعدسات مثل التهابات القرنية عند مستخدمي العدسات

القرنية هي الجزء الشفاف الأمامي من العين. وظيفتها الأساسية:

• كسر/انكسار الضوء وإعطاء الجزء الأكبر من القدرة التركيزية للعين (حوالي معظم قوة التركيز).
• توفير سطح أملس وشفاف كي يمر الضوء بدون تشتّت. أي خلل في شفافية/تحدّب القرنية أو سطحها يسبب تشوشًا أو وهجًا ضبابًا.

لا يوجد ما يدعى بـ زرع القرنية بالليزر، لكن يمكن استخدام الليزر لقص القرنية في بعض العمليات والتي يطلق عليها عمليات الديمك، ينقطع الـ dlk أو deep lamellar وهنا يتم قص القرنية بالليزر وليس إجراء العملية بالليزر.

عمليات زرع القرنية تعتمد على مبدأ أساسي وهو خياطة القرنية، وتتم الخياطة على شكل قطبة متواصلة من 8 قطع أو 16 قطبة، وتظل القطب داخل العين وسطياً من 9 أشهر إلى سنة، وبعد مرور السنة يمكن فك قطب القرنية المزروعة أو ابقائها، وهذا ما يحدده الطبيب حسب شكل القرنية بعد الزرع، ويجب الإشارة إلى أن عملية زرع القرنية لا تغني عن ارتداء العدسات أو النظارات الطبية.

علاج الحول يكون عند اكتشافه وليس هناك عمر محدد لعلاجه.

الجراحة لا تعالج كسل العين مباشرة، لكنها:

• تعالج الانحراف بحيث يصبح ترتيب العينين أفضل
• تساعد على تحسين فرص رؤية أفضل (عند بعض الأطفال) بالتزامن مع علاج الكسل إن وُجد

يقرر الطبيب الجراحة عادةً إذا كان:

• الحول مستمرًا وبزاوية كبيرة
• أو لا يتحسن بما يكفي بالنظارة/العلاج
• أو حسب عمر الطفل ودرجة الانحراف

• فحص مبكر عند عمر 3-4 أشهر إذا ظهرت علامة مثل اشتباه حول، فرق نظارة، تفضيل عين عن الثانية
• وإعادة فحص حسب ما يراه الطبيب في الأعمار اللاحقة
  وإذا ظهر أي من علامات الشبهة (حول متقطع، إغلاق عين، اقتراب شديد)، فالفحص يكون فورًا.

نسب النجاح بالعموم عالية ولكنها عند الأطفال أعلى من الكبار.

نعم يمكن تصحيح النظر في وجود الحول مع ضرورة المريض المتابعة لاحقًا مع استشاري الحول.

نعم، من الشائع حدوث جفاف مؤقت في العين بسبب عدم انغلاق الجفن بشكل كامل نتيجة التورم أو تأثر الغدد الدمعية مؤقتاً. يصف الأطباء عادة قطرات مرطبة (دموع اصطناعية) لتجاوز هذه المرحلة.

تستغرق العملية عادة ما بين 45 دقيقة إلى ساعتين، بناء على ما إذا كان الإجراء يشمل الأجفان العلوية فقط، أو السفلية، أو جميعها

نعم، في الحالات الشديدة، يمكن للجلد الزائد في الجفن العلوي أن يتدلى ليغطي جزءاً من بؤبؤ العين، مما يؤدي إلى تقليص مجال الرؤية الجانبي (المحيطي) وصعوبة في القراءة أو القيادة.

التقدم في العمر: حيث يفقد الجلد مرونته وتضعف العضلات الداعمة للجفون.

• العوامل الوراثية: قد يولد البعض بجيوب دهنية بارزة أو جفون ثقيلة.
• التعرض للشمس: يسرع من تكسر الكولاجين وفقدان مرونة الجلد.
• الحالات الطبية: مثل وهن العضلات أو تضرر الأعصاب المتحكمة في رفع الجفن.

يقوم الطبيب بفحص:

• كمية الجلد الزائد ودرجة مرونته.
• موقع وتوزيع الجيوب الدهنية.
• قوة العضلة الرافعة للجفن.
• وضعية الحواجب، لأن هبوط الحاجب قد يكون السبب الحقيقي لثقل الجفن.

• عند الأطفال: إذا لم يفتح المجرى تلقائياً بالتدليك بعد سن 6-12 شهراً، يتم إجراء “تسليك” (Probing).
• عند البالغين: قد تستخدم القسطرة بالبالون لتوسيع الضيق البسيط قبل اللجوء للجراحة الكبرى.

• الأطفال: غالباً ما يكتفون بـ “التسليك” البسيط تحت تخدير خفيف.
• الكبار: إذا فشل التسليك، يحتاجون لعملية “توصيل مجرى الدمع بالأنف” (DCR)،
  وهي عملية يتم فيها خلق مسار جديد للدموع يتجاوز الجزء المسدود.

عند ظهور علامات التهاب حاد في كيس الدمع (Dacryocystitis)، وتشمل:

• ألم شديد واحمرار وتورم في جانب الأنف.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• خروج صديد كثيف من العين.

يقرر الطبيب صرف مضاد حيوي (قطرات أو حبوب) إذا وجد علامات عدوى بكتيرية (إفرازات صفراء/خضراء) أو كإجراء وقائي قبل وبعد العمليات الجراحية لمنع الالتهاب.

يُفضل تجنب ارتداء العدسات اللاصقة أثناء وجود انسداد نشط أو إفرازات صديدية، لأن ركود الدموع يزيد من خطر قرحة القرنية والتهابها الشديد بسبب تراكم البكتيريا تحت العدسة.

لأن الليزر “يعيد تشكيل” القرنية وفق الدرجة الحالية. إذا كانت الدرجة ما زالت تتغير:

قد تحصل زيادة خطأ بعد العملية وتحتاج تصحيح إضافي أو يظل المريض بحاجة لنظارة بدرجة أكبر

عادة ما يتم اللجوء إلى هذه العملية لتصحيح النظر في الحالات الآتية:

• قصر النظر.
• طول النظر.
• اللابؤرية التي تسبب تشوش وضبابية الرؤية.

• جهاز EX-500:، من إنتاج شركة Aicon وهو أحدث جهاز لليزك على مستوى العالم، ويعد آخر جيل تم إصداره من أجهزة الليزك.
• جهاز الڤيمتو سمايل الفيزو ماكس: هو جهاز من إنتاج شركة زايس.

تنويه مهم: ما يفعله جهاز الليزك يفعله الڤيمتو ليزك، لكن ما يفعله الڤيمتو ليزك والسمايل لا يفعله جهاز الليزك.

• جهاز الYag laser

جهاز الياغ ليزر يستخدم لعلاج عدم وضوح الرؤية، إذ يعاني بعض المرضى بعد إجراء عمليات الماء الأبيض من تشوش في الرؤية بسبب حدوث كثافة على المحفظة الخلفية أي وجود ترسبات على العدسة من الخلف، وفي هذه الحالة يتم استخدام تقنية الياغ ليزر تحت التخدير الموضعي ويتم تنظيف العدسة في دقائق معدودة فقط دون أي ألم.

• عدم فرك العين: أي فرك للعين يؤدي إلى تحريك الشريحة التي تم وضعها في القرنية (تجعيد الشريحة) مما يستدعي إعادة إجراء عملية ثانية.
• ارتداء نظارة شمسية خاصة: داخل وخارج المنزل في اليوم الأول، ثم ارتداءها فقط خارج المنزل.
• وضع أغطية خاصة على العيون أثناء النوم.
• استخدام قطرات طبية 5 مرات في اليوم.

الأكثر شيوعًا نسبيًا:

• هالات حول الأضواء ليلًا
• وهج/انتشار الضوء
• حساسية للضوء غالبًا تكون مؤقتة عند كثير من الناس وتتحسن مع الوقت، لكن قد تبقى بدرجات متفاوتة عند البعض.