ما هو تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين؟

تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين أو تصوير الأوعية بالفلوريسين (Fluorescein Angiography) هو فحص متخصص يُستخدم لتصوير الأوعية الدموية الموجودة في شبكية العين ومتابعة تدفق الدم داخلها.

يساعد هذا الفحص طبيب العيون على اكتشاف بعض التغيرات التي قد لا تكون واضحة أثناء فحص العين التقليدي، مثل تسرب السوائل من الأوعية الدموية، انسداد بعض الأوعية، أو نمو أوعية دموية غير طبيعية.

ويُستخدم بشكل خاص عند تقييم بعض أمراض الشبكية والبقعة الصفراء، ويساعد الطبيب في تحديد التشخيص واختيار العلاج ومتابعة استجابة العين له.

كيف يتم تصوير الأوعية بالفلورسين؟

يُجرى الفحص عادةً في عيادة العيون أو مركز متخصص، ويستغرق وقتاً قصيراً نسبياً.

وتتم خطواته بشكل عام كالتالي:

1. يقوم الطبيب أو المختص بتوسيع حدقة العين باستخدام قطرات خاصة.
2. يتم حقن صبغة الفلوريسين في أحد أوردة الذراع، عادةً عبر الوريد.
3. تنتقل الصبغة مع مجرى الدم إلى أوعية العين.
4. يستخدم الطبيب كاميرا متخصصة لالتقاط سلسلة من الصور للشبكية أثناء مرور الصبغة داخل الأوعية.
5. يتم تحليل الصور للكشف عن أي تسرب أو انسداد أو تغير غير طبيعي في الأوعية الدموية.

ولا يحتاج الفحص عادةً إلى أي إجراء جراحي داخل العين.

ماذا يكشف تصوير الأوعية بالفلورسين؟

تكمن أهمية الفحص في أنه يسمح للطبيب بمراقبة الأوعية الدموية في الشبكية أثناء مرور الصبغة بداخلها.

وقد يكشف عن:

• تسرب السوائل من الأوعية الدموية

عندما تكون الأوعية الدموية متضررة، يمكن أن تتسرب منها السوائل إلى أنسجة الشبكية.

وقد يحدث ذلك في بعض أمراض الشبكية، ويمكن أن يساعد التصوير على تحديد مكان التسرب ومدى انتشاره.

• انسداد الأوعية الدموية

يمكن أن يكشف الفحص عن وجود مناطق لا يصل إليها الدم بشكل طبيعي نتيجة انسداد شريان أو وريد في الشبكية.

ويُعد ذلك مهماً في حالات مثل انسداد الوريد الشبكي أو انسداد شريان الشبكية.

• نمو أوعية دموية غير طبيعية

قد تظهر أوعية دموية جديدة وغير طبيعية في بعض أمراض الشبكية، وهي أوعية تكون أكثر عرضة للتسرب والنزيف.

ويمكن لتصوير الفلورسين أن يساعد الطبيب في اكتشاف هذه الأوعية وتحديد أماكنها.

• تقييم تدفق الدم في الشبكية

يساعد الفحص على معرفة ما إذا كانت الدورة الدموية في الشبكية طبيعية أو توجد مناطق تعاني من نقص التروية.

ما الأمراض التي يستخدم فيها تصوير الأوعية بالفلورسين؟

يمكن استخدام هذا الفحص في تشخيص ومتابعة العديد من أمراض الشبكية، ومنها:

• اعتلال الشبكية السكري

يُعد اعتلال الشبكية السكري من أهم الحالات التي يمكن استخدام تصوير الأوعية بالفلورسين لتقييمها.

فارتفاع سكر الدم لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، مما قد يسبب تسرب السوائل أو ظهور أوعية دموية غير طبيعية.

ويساعد التصوير الطبيب على معرفة مدى تأثر الشبكية وتحديد المناطق التي تحتاج إلى متابعة أو علاج.

• التنكس البقعي المرتبط بالعمر

يمكن استخدام تصوير الأوعية بالفلورسين في بعض حالات التنكس البقعي المرتبط بالعمر، خصوصاً عند الاشتباه بوجود أوعية دموية غير طبيعية تحت الشبكية.

وقد يساعد الفحص في تحديد موقع التسرب وتقييم النشاط المرضي.

• انسداد أوردة الشبكية

عند حدوث انسداد في أحد أوردة الشبكية، قد تظهر مناطق من النزيف أو التورم أو نقص التروية.

ويمكن لتصوير الأوعية بالفلورسين أن يساعد في تقييم تأثير الانسداد على الدورة الدموية داخل الشبكية.

• الوذمة البقعية

عند وجود تورم في منطقة البقعة الصفراء، قد يساعد التصوير في معرفة ما إذا كان هناك تسرب من الأوعية الدموية يساهم في حدوث الوذمة.

وقد تُستخدم النتائج إلى جانب فحوص أخرى، مثل التصوير المقطعي للترابط البصري OCT، للحصول على صورة أكثر شمولاً لحالة الشبكية.

هل تصوير الأوعية بالفلورسين مؤلم؟

عادةً لا يكون الفحص مؤلماً، لكن قد يشعر المريض بوخزة قصيرة عند حقن الصبغة في الوريد.

وبعد الحقن، قد يشعر بعض الأشخاص لفترة قصيرة بـ:

• الغثيان الخفيف.
• إحساس بالحرارة.
• طعم غريب في الفم.
• دوخة بسيطة.

وغالباً تكون هذه الأعراض مؤقتة وتختفي بسرعة.

كما قد يتحول لون الجلد أو البول إلى درجة صفراء بشكل مؤقت بسبب خروج الصبغة من الجسم، ويعود اللون إلى طبيعته بعد ذلك.

هل للفلورسين آثار جانبية؟

يُعتبر تصوير الأوعية بالفلورسين فحصاً آمناً بشكل عام، لكن يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية.

الأعراض البسيطة قد تشمل:

• الغثيان.
• الدوخة.
• الشعور بالحرارة.
• احمرار بسيط أو حكة.

أما ردود الفعل التحسسية الشديدة فهي نادرة، لكن يجب إخبار الطبيب قبل الفحص عن وجود تاريخ سابق لحساسية شديدة تجاه الصبغات أو الأدوية.

كما يجب إبلاغ الفريق الطبي عن جميع الأدوية والحالات الصحية المهمة.

هل يحتاج المريض إلى تحضير خاص قبل الفحص؟

في كثير من الحالات، لا يحتاج تصوير الأوعية بالفلورسين إلى تحضير معقد.

لكن من المهم:

• إخبار الطبيب عن الأدوية المستخدمة.
• إبلاغه عن أي حساسية معروفة.
• إخبار الطبيب في حال وجود حمل أو احتمال حدوث حمل.
• إحضار النظارات الشمسية، لأن حدقة العين قد تبقى متوسعة لبعض الوقت بعد الفحص.

وقد يفضل بعض المرضى وجود شخص يرافقهم، خصوصاً إذا كان توسع الحدقة يؤثر مؤقتاً في وضوح الرؤية.

ماذا يحدث بعد تصوير الأوعية بالفلورسين؟

بعد انتهاء الفحص، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في معظم الحالات.

لكن بسبب قطرات توسيع الحدقة، قد تصبح الرؤية القريبة غير واضحة، وقد تكون العين أكثر حساسية للضوء لعدة ساعات.

لذلك يُفضل تجنب القيادة حتى تعود الرؤية إلى طبيعتها ويزول تأثير قطرات التوسيع.

كما يمكن ارتداء النظارات الشمسية لتخفيف الانزعاج الناتج عن الضوء.

ما الفرق بين تصوير الأوعية بالفلورسين وOCT؟

كلا الفحصين مهمان في تقييم الشبكية، لكن كل واحد منهما يعطي معلومات مختلفة.

تصوير الأوعية بالفلورسين يركز بشكل أساسي على الأوعية الدموية وتدفق الدم والتسرب داخل الشبكية.

أما OCT فيعطي صوراً مقطعية عالية الدقة لطبقات الشبكية، ويساعد على قياس سماكتها واكتشاف السوائل أو التورم والتغيرات البنيوية.

ولهذا قد يطلب طبيب العيون الفحصين معاً، لأن المعلومات التي يقدمها كل منهما تكمل الأخرى.

هل تصوير الأوعية بالفلورسين ضروري لكل مريض؟

لا.

يحدد الطبيب الحاجة إلى الفحص بناءً على الأعراض ونتائج فحص العين والفحوصات الأخرى.

وقد يكون ضرورياً عندما يحتاج الطبيب إلى معلومات دقيقة عن الأوعية الدموية أو وجود تسرب أو نقص في تدفق الدم.

وفي حالات أخرى، قد تكون فحوص مثل OCT أو تصوير قاع العين كافية للمتابعة، بحسب الحالة.

هل يمكن أن يحتاج المريض إلى تصوير الفلورسين أكثر من مرة؟

نعم، يمكن تكرار الفحص إذا احتاج الطبيب إلى متابعة تطور مرض في الشبكية أو تقييم الاستجابة للعلاج.

لكن لا يتم تكراره بشكل روتيني دون سبب، وإنما وفق حاجة المريض وخطة المتابعة التي يحددها طبيب العيون.

متى ينصح الطبيب بهذا الفحص؟

قد يطلب الطبيب تصوير الأوعية بالفلورسين عند وجود:

• اعتلال شبكية سكري.
• اشتباه في انسداد أحد أوعية الشبكية.
• وذمة أو تورم في البقعة الصفراء.
• اشتباه في وجود أوعية دموية غير طبيعية.
• بعض حالات التنكس البقعي.
• نزيف أو تغيرات غير واضحة في الشبكية.
• الحاجة إلى تقييم استجابة الشبكية لعلاج معين.

الخلاصة

تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين هو فحص متخصص يساعد على تقييم الأوعية الدموية في شبكية العين ومراقبة حركة الدم داخلها. ويتم ذلك من خلال حقن صبغة الفلوريسين في الوريد ثم التقاط صور متتابعة للشبكية أثناء مرور الصبغة.

ويمكن للفحص أن يكشف تسرب السوائل، انسداد الأوعية، نقص التروية أو نمو أوعية دموية غير طبيعية، ولذلك يُستخدم في تقييم العديد من أمراض الشبكية، مثل اعتلال الشبكية السكري، وانسداد أوعية الشبكية، وبعض حالات التنكس البقعي والوذمة البقعية.

وعلى الرغم من أن الفحص آمن بشكل عام، قد تحدث أعراض مؤقتة مثل الغثيان أو الدوخة، بينما تبقى ردود الفعل التحسسية الشديدة نادرة.

ويحدد طبيب العيون الحاجة إلى هذا الفحص بناءً على حالة المريض ونتائج الفحص والفحوصات الأخرى، وقد يجمع بين تصوير الأوعية بالفلورسين وOCT للحصول على تقييم أكثر دقة للشبكية.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب