كيف يتم قياس سماكة القرنية؟

القرنية هي الطبقة الشفافة الموجودة في مقدمة العين، وتلعب دوراً أساسياً في تركيز الضوء على الشبكية. لذلك فإن معرفة سماكة القرنية وشكلها من الأمور المهمة عند تقييم صحة العين، خصوصاً قبل بعض عمليات تصحيح النظر مثل الليزك وPRK.

ويُعرف قياس سماكة القرنية طبياً باسم Pachymetry، وهو فحص بسيط يساعد طبيب العيون على معرفة مدى سماكة القرنية وتقييم خصائصها.

ولا يقتصر استخدام هذا القياس على التحضير لعمليات تصحيح النظر، بل يمكن أن يكون جزءاً من تقييم بعض أمراض القرنية، كما يساعد في تفسير قياسات ضغط العين في بعض الحالات.

ما أهمية قياس سماكة القرنية؟

قد تبدو سماكة القرنية مجرد رقم، لكنها تحمل معلومات مهمة عن صحة العين.

ومن أبرز استخدامات قياس سماكة القرنية:

• تقييم مدى ملاءمة القرنية لعمليات تصحيح النظر.
• معرفة كمية النسيج المتاحة لإعادة تشكيل القرنية.
• المساعدة في تقييم بعض أمراض القرنية.
• المساعدة في تفسير قياس ضغط العين.
• متابعة بعض حالات ترقق القرنية.
• مقارنة سماكة القرنية مع نتائج تصوير شكلها.

ولهذا لا يعتمد طبيب العيون على سماكة القرنية وحدها عند اتخاذ قرار إجراء الليزك، بل ينظر إليها إلى جانب شكل القرنية ودرجة النظر ونتائج الفحوصات الأخرى.

ما هي الطرق المستخدمة لقياس سماكة القرنية؟

توجد أكثر من طريقة لقياس سماكة القرنية، ويختار الطبيب التقنية المناسبة بحسب حالة المريض والغرض من الفحص.

• قياس سماكة القرنية بالموجات فوق الصوتية

يُعد Pachymetry بالموجات فوق الصوتية من الطرق المعروفة لقياس سمك القرنية.

خلال الفحص، يستخدم الطبيب جهازاً صغيراً يعتمد على الموجات فوق الصوتية لقياس المسافة عبر القرنية.

وقد يحتاج الفحص إلى وضع قطرات تخدير موضعية في العين، ثم يلامس الجهاز سطح القرنية بلطف للحصول على القياس.

ويستغرق الفحص عادةً وقتاً قصيراً، ولا يحتاج إلى إجراء جراحي.

• قياس سماكة القرنية باستخدام التصوير البصري

يمكن قياس سماكة القرنية أيضاً باستخدام تقنيات تصوير لا تتطلب ملامسة العين.

وتعتمد بعض الأجهزة على تقنيات بصرية متقدمة لإنشاء صورة للقرنية وقياس سماكتها في مناطق مختلفة.

وتتميز هذه الطريقة بأنها غير تلامسية، وقد توفر معلومات إضافية عن شكل القرنية وبنيتها بحسب نوع الجهاز المستخدم.

• التوموغرافيا وتصوير القرنية

هناك أجهزة حديثة لا تكتفي بقياس السماكة في نقطة واحدة، وإنما تقوم بإنشاء خريطة مفصلة للقرنية.

وتساعد هذه الفحوصات الطبيب على معرفة:

• سماكة القرنية في مناطق مختلفة.
• أكثر المناطق سماكة.
• أكثر المناطق ترققًا.
• شكل وانحناء القرنية.
• وجود أي تغيرات غير طبيعية.

وهذه المعلومات مهمة بشكل خاص عند تقييم المريض قبل عمليات تصحيح النظر.

هل قياس سماكة القرنية مؤلم؟

في معظم الحالات، قياس سماكة القرنية فحص سريع ولا يسبب ألماً كبيراً.

إذا كان القياس باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية، فقد يستخدم الطبيب قطرات تخدير موضعي قبل الفحص، لذلك قد يشعر المريض بلمسة بسيطة على سطح العين دون ألم واضح.

أما الأجهزة التي تعتمد على التصوير البصري، فلا تحتاج إلى ملامسة العين من الأساس.

وقد يشعر المريض بانزعاج بسيط أو تشوش مؤقت في الرؤية بحسب نوع الفحص والقطرات المستخدمة، لكنه يزول عادةً خلال فترة قصيرة.

هل يحتاج قياس سماكة القرنية إلى تحضير؟

غالباً لا يحتاج الفحص إلى تحضير خاص.

لكن إذا كان المريض يستخدم العدسات اللاصقة، فقد يطلب الطبيب إيقاف استخدامها لفترة معينة قبل بعض فحوص القرنية، لأن العدسات قد تؤثر مؤقتاً في شكل القرنية وقياساتها.

وتختلف مدة التوقف عن العدسات بحسب نوعها وسبب الفحص، لذلك من الأفضل الالتزام بتعليمات الطبيب.

ما السماكة الطبيعية للقرنية؟

تختلف سماكة القرنية طبيعياً من شخص إلى آخر، كما يمكن أن تختلف بين العين اليمنى واليسرى وبين المناطق المختلفة من القرنية نفسها.

لذلك لا يوجد رقم واحد يمكن اعتباره “الطبيعي” لجميع الأشخاص.

وغالباً تكون سماكة القرنية في مركزها في حدود نحو 500 إلى 550 ميكرومتر لدى كثير من الأشخاص، لكن القيم الطبيعية يمكن أن تختلف.

والأهم من الرقم وحده هو تفسير القياس ضمن سياق شكل القرنية ودرجة النظر وبقية الفحوصات.

ماذا يعني أن تكون القرنية رقيقة؟

إذا كانت القرنية أرق من المتوقع، فهذا لا يعني تلقائياً وجود مرض.

لكن ترقق القرنية قد يكون أحد المؤشرات التي تدفع الطبيب إلى إجراء فحوص أكثر تفصيلاً للتأكد من سلامتها وشكلها.

وفي بعض الحالات، قد يكون ترقق القرنية مرتبطاً بأمراض مثل القرنية المخروطية، التي يحدث فيها تغير تدريجي في شكل القرنية وترققها.

لذلك، قد يطلب الطبيب تصويراً دقيقاً للقرنية بدلاً من الاعتماد على قياس السماكة وحده.

ما علاقة سماكة القرنية بعملية الليزك؟

يُعد قياس سماكة القرنية من الفحوص المهمة قبل عمليات تصحيح النظر بالليزر.

فالليزك يعتمد على إزالة كمية محسوبة من نسيج القرنية لإعادة تشكيلها وتصحيح عيب الإبصار.

ولهذا يجب على الطبيب التأكد من أن القرنية تتمتع بسماكة وشكل مناسبين بعد أخذ كمية النسيج التي تحتاجها عملية التصحيح بعين الاعتبار.

ولا يعني ذلك أن كل شخص لديه قرنية رقيقة لا يمكنه إجراء تصحيح النظر، فاختيار التقنية يعتمد على مجموعة كاملة من القياسات، وقد تكون تقنية معينة أكثر ملاءمة من أخرى في بعض الحالات.

هل سماكة القرنية تؤثر في قياس ضغط العين؟

نعم، يمكن أن تؤثر سماكة القرنية في تفسير بعض قياسات ضغط العين.

فقياس ضغط العين باستخدام بعض الأجهزة قد يكون متأثراً بخصائص القرنية، ومنها سماكتها.

لذلك، عندما يقوم الطبيب بتقييم احتمالية الإصابة بالجلوكوما، قد يأخذ سماكة القرنية بعين الاعتبار إلى جانب ضغط العين، وشكل العصب البصري، ومجال الرؤية، وغيرها من الفحوصات.

ومن المهم التأكيد أن سماكة القرنية وحدها لا تشخّص الجلوكوما.

هل يمكن أن تتغير سماكة القرنية؟

نعم، قد تتغير سماكة القرنية في بعض الحالات.

وقد تتأثر القياسات بسبب:

• بعض أمراض القرنية.
• تورم القرنية.
• بعض العمليات الجراحية السابقة.
• استخدام العدسات اللاصقة.
• تغيرات معينة في سطح العين.

ولهذا، إذا كانت نتائج الفحص غير متوقعة، قد يطلب الطبيب إعادة القياس أو إجراء فحوص إضافية.

ما الفرق بين قياس سماكة القرنية وتصوير طبوغرافية القرنية؟

هناك فرق بين الفحصين رغم أنهما قد يُستخدمان معاً.

قياس سماكة القرنية (Pachymetry) يركز بشكل أساسي على معرفة سمك القرنية.

أما طبوغرافية القرنية فتهدف إلى دراسة شكل سطح القرنية وانحناءاتها وتوزيعها، وقد تساعد في اكتشاف بعض التغيرات غير الطبيعية.

وتوجد أجهزة حديثة تستطيع تقديم معلومات عن السماكة والشكل معاً، وهو ما يجعلها مفيدة بشكل خاص قبل عمليات تصحيح النظر.

لماذا لا يكفي قياس سماكة القرنية وحده قبل الليزك؟

قد يعتقد البعض أن معرفة أن القرنية “سميكة” أو “رقيقة” تكفي لاتخاذ قرار إجراء الليزك، لكن الأمر أكثر تعقيداً.

فطبيب العيون يحتاج إلى تقييم:

• درجة قصر النظر أو طول النظر.
• درجة الاستجماتيزم.
• سماكة القرنية.
• شكل القرنية.
• توزيع السماكة داخل القرنية.
• صحة سطح العين.
• وجود جفاف العين.
• استقرار درجة النظر.
• صحة الشبكية وبقية أجزاء العين.

ولهذا قد يكون شخصان لديهما نفس سماكة القرنية، لكن يكون أحدهما مناسباً للعملية والآخر غير مناسب بسبب اختلاف شكل القرنية أو عوامل أخرى.

هل قياس سماكة القرنية ضروري لكل شخص؟

ليس بالضرورة.

فهو ليس فحصاً روتينياً مطلوباً لكل شخص لا يعاني من أي مشكلة في العين.

لكن قد يطلبه طبيب العيون في حالات معينة، مثل:

• التحضير لعملية الليزك أو PRK.
• الاشتباه بوجود قرنية مخروطية.
• تقييم ترقق القرنية.
• متابعة بعض أمراض القرنية.
• تقييم بعض حالات الجلوكوما.
• وجود تغيرات غير طبيعية في شكل القرنية.

هل يحتاج المريض إلى قياس سماكة القرنية أكثر من مرة؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى تكرار الفحص، خصوصاً إذا كان الطبيب يتابع مرضاً في القرنية أو يريد التأكد من استقرار القياسات قبل إجراء عملية تصحيح النظر.

أما الشخص الذي أجرى الفحص بهدف تقييمه لعملية تصحيح النظر، فقد يكتفي بقياس واحد إذا كانت النتائج واضحة ومستقرة، أو قد يحتاج إلى فحوص إضافية وفقاً لحالته.

متى يجب مراجعة طبيب العيون؟

يُنصح بمراجعة طبيب العيون عند وجود تغيرات مستمرة في الرؤية، أو تشوش غير مفسر، أو أعراض مرتبطة بالقرنية.

كما يجب إجراء تقييم متخصص إذا كان المريض يفكر في عملية تصحيح النظر، لأن تحديد مدى ملاءمة العملية لا يعتمد على درجة النظر فقط.

وفي حال حدوث انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو ألم شديد في العين، أو احمرار شديد مصحوب بتشوش في الرؤية، فيجب الحصول على تقييم طبي سريع.

الخلاصة

قياس سماكة القرنية (Pachymetry) هو فحص بسيط ومهم يساعد طبيب العيون على معرفة سمك القرنية وتقييم حالتها.

ويمكن إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية أو تقنيات التصوير البصري، وقد يكون جزءاً أساسياً من تقييم المريض قبل عمليات تصحيح النظر مثل الليزك وPRK.

كما يساعد القياس في تقييم بعض أمراض القرنية، وقد يؤخذ بعين الاعتبار عند تفسير قياس ضغط العين.

لكن سماكة القرنية ليست العامل الوحيد الذي يحدد صحة العين أو إمكانية إجراء الليزك؛ فشكل القرنية ودرجة النظر واستقرارها وصحة سطح العين وغيرها من العوامل تلعب دوراً مهماً أيضاً.

لذلك، فإن أفضل طريقة لتقييم القرنية هي إجراء فحص شامل لدى طبيب العيون وتفسير نتيجة السماكة ضمن بقية الفحوصات، بدلاً من الاعتماد على رقم واحد فقط.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب