انسداد الوريد الشبكي: الأسباب وعوامل الخطورة

يُعد انسداد الوريد الشبكي من أكثر أمراض الأوعية الدموية التي تصيب العين شيوعاً بعد اعتلال الشبكية السكري، ويحدث عندما يتعذر تصريف الدم من أوردة الشبكية بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تجمع الدم والسوائل داخل الشبكية، وقد يسبب تورماً في مركز الإبصار وضعفاً في الرؤية.

وتختلف شدة الحالة من شخص لآخر، فقد يقتصر تأثيرها على جزء صغير من الشبكية، بينما قد تؤثر في الشبكية بالكامل في حالات أخرى. ويُعد التشخيص المبكر والمتابعة مع طبيب العيون أمرين مهمين لتقليل المضاعفات والحفاظ على القدرة البصرية.

في هذا المقال، سنتعرف على أسباب انسداد الوريد الشبكي، وعوامل الخطورة، وأعراضه، وطرق التشخيص والعلاج.

ما هو انسداد الوريد الشبكي؟

تحتوي شبكية العين على شبكة من الشرايين والأوردة التي تنقل الدم من وإلى أنسجة الشبكية.

وعندما يحدث انسداد في أحد الأوردة، يتباطأ خروج الدم من الشبكية، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل الأوعية الدموية، وتسرب الدم أو السوائل إلى أنسجة الشبكية، وقد ينتج عن ذلك تورم في البقعة الصفراء (مركز الإبصار) أو حدوث نزيف داخل الشبكية.

ما أنواع انسداد الوريد الشبكي؟

ينقسم انسداد الوريد الشبكي إلى نوعين رئيسيين:

• انسداد الوريد الشبكي المركزي

يحدث عندما يصيب الانسداد الوريد الرئيسي المسؤول عن تصريف الدم من الشبكية بأكملها، ويُعد أكثر شدة، وغالباً ما يؤدي إلى ضعف ملحوظ في الرؤية.

• انسداد أحد فروع الوريد الشبكي

يحدث في أحد الفروع الصغيرة للوريد، لذلك يؤثر في جزء محدد من الشبكية، وقد تكون الأعراض أخف مقارنة بانسداد الوريد المركزي.

ما أسباب انسداد الوريد الشبكي؟

لا يحدث الانسداد عادةً بسبب سبب واحد، بل نتيجة مجموعة من العوامل التي تؤثر في الأوعية الدموية.

ومن أهم الأسباب:

• تصلب الشرايين مع التقدم في العمر.
• تكوّن جلطة داخل الوريد الشبكي.
• ضغط الشريان المجاور على الوريد، مما يعيق تدفق الدم.
• اضطرابات تخثر الدم في بعض الحالات.
• بعض الأمراض الالتهابية أو أمراض الأوعية الدموية، وهي أقل شيوعاً.

ما عوامل الخطورة؟

تزيد احتمالية الإصابة بانسداد الوريد الشبكي لدى الأشخاص الذين يعانون من:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• ارتفاع الكوليسترول والدهون في الدم.
• الجلوكوما (المياه الزرقاء).
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• التدخين.
• التقدم في العمر، خاصة بعد سن الخمسين.
• السمنة وقلة النشاط البدني.
• بعض اضطرابات تخثر الدم، خاصة لدى المرضى الأصغر سناً.

وكلما زادت عوامل الخطورة، ارتفع احتمال الإصابة بهذه الحالة.

ما أعراض انسداد الوريد الشبكي؟

تختلف الأعراض بحسب مكان الانسداد وشدته، لكنها غالباً تشمل:

• تشوش مفاجئ أو تدريجي في الرؤية.
• انخفاض حدة الإبصار في عين واحدة.
• رؤية ضبابية.
• ظهور بقعة معتمة في مركز الرؤية إذا تأثرت البقعة الصفراء.
• صعوبة القراءة أو تمييز التفاصيل الدقيقة.

وعلى عكس بعض أمراض العين الأخرى، فإن انسداد الوريد الشبكي لا يسبب ألماً في معظم الحالات.

كيف يتم تشخيص انسداد الوريد الشبكي؟

يعتمد طبيب العيون على مجموعة من الفحوصات لتأكيد التشخيص، منها:

• قياس حدة الإبصار.
• فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة.
• التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT)، لتقييم وجود ارتشاح أو تورم في مركز الإبصار.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين لتقييم تدفق الدم داخل الشبكية عند الحاجة.
• قياس ضغط العين.

كما قد يطلب الطبيب تحاليل وفحوصات إضافية للكشف عن الأمراض المسببة، مثل قياس ضغط الدم، وتحليل السكر والكوليسترول، وبعض اختبارات تخثر الدم في حالات محددة.

كيف يتم علاج انسداد الوريد الشبكي؟

يعتمد العلاج على نوع الانسداد، ومدى تأثر الشبكية، ووجود مضاعفات مثل ارتشاح مركز الإبصار.

وقد يشمل العلاج:

• حقن العين

تُعد الحقن داخل العين من أكثر العلاجات استخداماً، خاصة إذا كان هناك تورم في البقعة الصفراء، حيث تساعد على تقليل الارتشاح وتحسين الرؤية لدى كثير من المرضى.

• العلاج بالليزر

قد يُستخدم الليزر في بعض الحالات لعلاج المضاعفات أو منع نمو أوعية دموية غير طبيعية داخل العين.

• علاج الأمراض المسببة

يشمل ذلك:

• ضبط ضغط الدم.
• السيطرة على مرض السكري.
• علاج ارتفاع الكوليسترول.
• علاج الجلوكوما إذا كانت موجودة.

فالسيطرة على هذه الأمراض تقلل من خطر تدهور الحالة أو إصابة العين الأخرى.

ما المضاعفات المحتملة؟

إذا لم تُعالج الحالة بالشكل المناسب، فقد تحدث مضاعفات مثل:

• ارتشاح مركز الإبصار (الوذمة البقعية).
• نمو أوعية دموية غير طبيعية داخل العين.
• ارتفاع ضغط العين نتيجة تكوّن أوعية جديدة (الجلوكوما الوعائية).
• ضعف دائم في الرؤية في الحالات المتقدمة.

ولهذا السبب، فإن المتابعة المنتظمة مع طبيب العيون أمر ضروري حتى بعد بدء العلاج.

هل يمكن الوقاية من انسداد الوريد الشبكي؟

لا يمكن منع جميع الحالات، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة من خلال:

• المحافظة على ضغط الدم ضمن المعدلات الطبيعية.
• ضبط مستوى السكر في الدم.
• علاج ارتفاع الكوليسترول.
• الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.
• إجراء فحوصات دورية للعين، خاصة لمن يعانون من الجلوكوما أو الأمراض المزمنة.

متى يجب مراجعة طبيب العيون؟

ينبغي مراجعة الطبيب فوراً عند ملاحظة:

• تشوش مفاجئ في الرؤية.
• انخفاض الرؤية في عين واحدة.
• ظهور بقعة سوداء أو ضبابية في مركز الإبصار.
• أي تغير غير طبيعي في النظر يستمر أو يزداد سوءاً.

فكلما بدأ العلاج مبكراً، زادت فرص الحفاظ على الرؤية وتقليل المضاعفات.

الخلاصة

يحدث انسداد الوريد الشبكي عندما يتعطل تصريف الدم من أوردة الشبكية، مما يؤدي إلى نزيف أو تورم قد يؤثر في جودة الرؤية. ويُعد ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الكوليسترول، والجلوكوما من أهم عوامل الخطورة المرتبطة بهذه الحالة.

ويساعد التشخيص المبكر، إلى جانب العلاج المناسب والسيطرة على الأمراض المزمنة، في تحسين فرص الحفاظ على البصر وتقليل خطر حدوث مضاعفات قد تؤثر في الرؤية على المدى الطويل.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيبحقن الشبكية