كسل العين: كيف يعالج عند الطفل؟

كسل العين (Amblyopia)، المعروف أيضاً بـالـ“Lazy Eye”، هو اضطراب في تطوير الرؤية عندما تتجاهل الدماغ الصور القادمة من عين واحدة – وتفضّل العين الأخرى، ممّا يؤدي إلى ضعف الرؤية. هذه الحالة، التي تصيب ما بين 2–5% من الأطفال، تُعد السبب الأكثر شيوعاً لفقدان الرؤية في عين واحدة لدى الأطفال الصغار .
في هذا المقال، نبيّن أسباب كسل العين، أبرز الأعراض، خيارات العلاج الفعال، ونسبة التحسن المتوقعة عند التدخل المبكر.

ما هو كسل العين عند الطفل؟

كسل العين هو حالة ناتجة عن ضعف في الاتصال العصبي بين العين والدماغ، بالرغم من أن العين نفسها قد تكون سليمة من الناحية التشريحية، يتم تجاهل المعلومات البصرية من العين الضعيفة ومع مرور الوقت لا تتطور الرؤية فيها بشكل طبيعي.

أنواع كسل العين:

• Strabismic amblyopia (حَوَل) : ناتج عن خلل في تنسيق عضلات العين.
• Refractive amblyopia (قصر أو طول نظر أو استجماتيزم): بسبب اختلاف كبير في درجات النظر بين العينين، مما يجعل الدماغ يتجاهل العين الأضعف.
• Deprivation amblyopia (مثل الساد الخلقي أو جفن مغطٍ): نتيجة حجب الرؤية عبر العين، مما يمنع العين من تطوير الرؤية السليمة.

ما هي أعراض كسل العين لدى الأطفال؟

غالباً ما لا يشتكي الطفل من ضعف الرؤية، لكن هناك بعض العلامات التي يمكن للوالدين أو المعلمين ملاحظتها:

1. الميل لإغلاق إحدى العينين أو الضغط عليها
2. تحديق غير طبيعي أو إمالة الرأس لرؤية أوضح
3. ضعف في تقدير المسافات (ضعف الإدراك العُمقي)
4. حَوَل العين أو ارتجافها  

لذلك من المهم إجراء فحص نظر منتظم للأطفال بين سنّ 3 و5 سنوات، حتى قبل أن يشكو الطفل من أي مشكلة واضحة.

كيف يتم تشخيص الحالة؟

الأساس هو فحص العين الشامل، يشمل:

• قياس حدة البصر باستخدام اختبار Snellen أو أشكال مرئية للأطفال الأكبر سناً
• فحص محاذاة العينين
• استخدام قطرات توسعة بؤبؤ العين لتقييم البنية الداخلية وقاع العين  
• كذلك يمكن استخدام اختبارات متقدمة مثل OCT أو Photoscreening إذا كان الطفل لا يتعاون كلياً مع فحص النظر التقليدي.

خيارات العلاج المتوفرة

العلاج يهدف إلى تشجيع العين الضعيفة على العمل، وتحسين التواصل بين الدماغ والعين:

1. تصحيح البصر: استخدام نظارات طبية لعلاج مشكلات قصر أو طول النظر أو الاستجماتيزم، غالبًا أول خطوة لعلاج Refractive amblyopia.
2. العلاج بالتغطية (Eye patching): ضع ضمادة على العين القوية لبضع ساعات يوميًا (عادة 2–6 ساعات)، لتعزيز استخدام العين الأضعف. فعّال جداً خاصة إذا بدأ العلاج قبل سن 7 سنوات.
3. قطرات أترُوبين (Atropine Drops): قطرات تُستخدم لتشويش الرؤية في العين القوية، مما يدفع الطفل لاستخدام العين الضعيفة. تُعتبر بديلاً عملياً لصعوبة ارتداء الضمادة عند الأطفال.
4. علاج رؤيوي (Vision Therapy exercises): تشمل تمارين تحويزيّة مثل Smooth convergence أو Stereograms، قد تشمل ألعاب فيديو طبيّة لتحفيز الاتصال بين العين والدماغ وتنشيط العين الضعيفة.
5. الجراحة: في حالات نادرة كالـstrabismus أو ptosis أو cataract التي تسبب كسل العين، قد يُوصى بالجراحة. بعدها يُكمل العلاج بالضمادة أو القطرات لبناء الرؤية بشكل سليم.

مراحل علاج كسل العين للأطفال

العمر	العلاج الموصى به	الهدف الرئيسي
3–5 سنوات	نظارات + ضمادة / قطرات أفضل نتائج	تطور اتصال العين والدماغ
5–7 سنوات	نظارات + ضمادة / قطرات	احتمال استمرار التحسن بنسبة جيدة
7–10 سنوات	تمارين رؤية + علاج مكمل	يعتمد على قابلية الدماغ للتعلم /مرونة محدودة
إذا وُجد سبب تشريحي	جراحة تصحيح المشكلة + علاج تكميلي	تسهيل استخدام العين الضعيفة وتحسين الرؤية

نسبة التحسن والتوقعات المستقبلية

إذا بدأ العلاج قبل سنّ 7 سنوات، نسبة النجاح تتراوح بين 75–90% في استعادة حدة البصر تقريباً، أما في حال بدأ بعد سن 8 سنوات، تقل المرونة البصرية لكن العلاج ما يزال ممكناً خاصة باستخدام تقنيات جديدة مثل العلاج ثنائي العين باستخدام الألعاب، وحوالي 25% من الحالات قد تحتاج علاجاً إضافياً إذا عاد الكسل بعد التحسن الأولي.

أسئلة شائعة 

هل يمكن علاج كسل العين بعد سنّ 10 سنوات؟

نعم، لكن فرص التحسن تصبح أقل، ويُستخدم العلاج المكثّف بـ vision therapy وأجهزة تدريب ثنائي العين.

ما مدة ارتداء الضمادة؟

عادة بين 2–6 ساعات يومياً، ويمكن تعديلها حسب شدة الحالة واستجابة الطفل للعلاج.

هل هناك بديل للضمادة عند الأطفال؟

نعم، قطرات Atropine تُستخدم كبديل فعال، خاصة للأطفال المقاومين لارتداء الضمادة.

الخلاصة

كسل العين عند الأطفال هو مشكلة شائعة لكن قابلة للعلاج بشكل كبير. المفتاح هو الكشف المبكر بين سن 3 و5 سنوات، واتباع خطة علاجية متكاملة تشمل النظارات، التغطية أو القطرات، وربما تمارين بصرية أو جراحة إذا لزم الأمر.
كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص استعادة الرؤية الطبيعية وتفادي مشاكل مزمنة في البصر مستقبلاً.

أمراض أخرى

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب