ثقب البقعة الصفراء هو حالة تؤثر على مركز الشبكية في العين، تحديداً في منطقة تُسمى “البقعة” أو البقعة الصفراء (Macula)، وهي المسؤولة عن الرؤية الدقيقة والمركزية التي نحتاجها للقراءة، القيادة، والتفاصيل الدقيقة.
في هذا المقال الشامل، سنتناول أسباب حدوث ثقب البقعة الصفراء، الأعراض التي ترافقه، خيارات العلاج المتاحة، ومعدل النجاح المتوقع بعد الجراحة
ما هو ثقب البقعة الصفراء؟
ثقب البقعة الصفراء هو تمزق صغير أو فتحة تتكون في مركز الشبكية (البقعة)، ما يؤدي إلى تشوش الرؤية أو فقدانها في مركز مجال النظر. هذه الحالة تصيب عادة الأشخاص فوق سن 60، لكنها قد تظهر أيضاً نتيجة لإصابات العين أو أمراض أخرى مثل السكري.
ما هي أسباب ثقب البقعة الصفراء؟
تتعدد أسباب هذه الحالة، ومنها:
- الشيخوخة الطبيعية: تحدث نتيجة تغيرات في الجسم الزجاجي داخل العين، والذي ينكمش مع التقدم في السن، ما يؤدي إلى سحب البقعة وتمزقها.
- انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD): يسبب ضغطاً على البقعة.
- إصابات العين: ضربة مباشرة قد تسبب تمزق في البقعة.
- قصر النظر الشديد
- أمراض الشبكية مثل اعتلال الشبكية السكري أو الالتهابات الشديدة
ما هي أعراض ثقب البقعة الصفراء؟
تختلف الأعراض حسب شدة الثقب ومرحلته، وأهمها:
- تشوش الرؤية المركزية
- رؤية مشوهة (الخطوط المستقيمة تبدو متموجة أو ملتوية)
- بقعة داكنة أو رمادية في مركز الرؤية
- صعوبة في القراءة أو التعرف على الوجوه
- ضعف تدريجي في الرؤية بدون ألم
- غالباً لا يؤثر هذا الثقب على الرؤية المحيطية، لذلك بعض المرضى لا يشعرون به في مراحله الأولى.
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يعتمد التشخيص على الفحص السريري بواسطة طبيب العيون المختص، بالإضافة إلى أدوات مثل:
- اختبار أمسلر (Amsler Grid): لرؤية التشوهات في الخطوط المستقيمة
- تصوير الشبكية باستخدام OCT (التصوير المقطعي للعين): يظهر الثقب بدقة ويحدد حجمه ومرحلته
- فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة
مراحل تطور ثقب البقعة الصفراء
- المرحلة الأولى: بداية الانفصال أو الضعف في مركز البقعة ممكن أن يُشفى تلقائياً
- المرحلة الثانية: تكوّن ثقب صغير في البقعة نادرة الشفاء الطبيعي
- المرحلة الثالثة: توسّع الثقب وزيادة التشوه البصري تتطلب جراحة غالباً
- المرحلة الرابعة: وجود انفصال زجاجي كامل وثقب كبير ضروري التدخل الجراحي
ما هو علاج ثقب البقعة الصفراء؟
العلاج الرئيسي هو الجراحة، وتُعرف باسم: عملية القطع الزجاجي (Vitrectomy) وهي عملية دقيقة تشمل:
- إزالة الجسم الزجاجي من العين.
- تحرير أي أغشية أو شد على الشبكية.
- حقن فقاعة غاز داخل العين للضغط على البقعة ودعم التئام الثقب.
ما بعد الجراحة:
- يُطلب من المريض النوم في وضعية وجهه للأسفل لعدة أيام.
- يُستخدم الغاز داخل العين ليضغط على البقعة ويُساعد على الشفاء.
- يتم امتصاص الغاز طبيعياً خلال أسابيع.
- التحسن في الرؤية يبدأ بعد 4–8 أسابيع من الجراحة.
ما هي نسبة نجاح عملية ثقب البقعة الصفراء؟
تبلغ نسبة نجاح إغلاق الثقب أكثر من 90% في المراحل المبكرة، إذ كلما كان التدخل أسرع، زادت فرص استعادة الرؤية المركزية.
أما في الحالات المتأخرة، قد لا تعود الرؤية إلى حالتها الكاملة، لكن يمكن منع تدهورها.
هل يعود النظر طبيعياً بعد عملية ثقب البقعة الصفراء؟
يتوقف مدى تحسن الرؤية بعد الجراحة على مدة الإصابة قبل التدخل ومرحلته وقت التشخيص، فكلما كانت الحالة في مراحلها الأولى كانت فرص استعادة الرؤية المركزية أفضل وأسرع، ومع أن بعض المرضى قد لا يستعيدون كامل الرؤية كما كانت، إلا أن أغلبهم يلاحظون تحسناً واضحاً في القدرة على القراءة والقيام بالأنشطة اليومية، لذا لا تتردد في استشارة الطبيب عند ظهور أي تغيّر في الرؤية، فالتشخيص المبكر يصنع الفرق.
هل يمكن الوقاية من هذه الحالة؟
لا يمكن منع معظم حالات ثقب البقعة لأنها مرتبطة بالعمر، لكن يمكن:
- متابعة فحوصات العين الدورية بعد سن الأربعين
- مراقبة أي تغير في الرؤية فوراً
- التحكم بأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم
- ارتداء واقي للعين في حال العمل بمعدات خطيرة
الخلاصة
ثقب البقعة الصفراء حالة طبية تؤثر بشكل مباشر على الرؤية الدقيقة. التشخيص المبكر والتدخل الجراحي السريع هما المفتاح للحفاظ على النظر واستعادته. لا تُهمل أي تغير مفاجئ أو تشوش في الرؤية، واستشر طبيب العيون فوراً عند ظهور الأعراض.
أمراض أخرى
- الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
- الماء الأسود (Black Water):
يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى. - القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي. - ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما. - اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين. - مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا. - مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.
- الماء الأسود (Black Water):
أفضل أطباء عيون في دمشق
| العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية | |||
| اسم الطبيب | مكان العيادة | التواصل | التقييم |
| محمود عدنان المقداد | دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا | 00963957752453 | 10/10 |
| عمار الكيال | دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد | ******** 00963 | 10/10 |
| محمد غياث سنان | دمشق- الصالحية | ******** 00963 | 10/10 |
| أحمد أمين درويش | دمشق – الملك العادل | ******** 00963 | 10/10 |
| زياد باغ | دمشق – جمال عبد الناصر | ******** 00963 | 10/10 |
| سلمان دلول | دمشق – مساكن برزة | ******** 00963 | 10/10 |
الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد
للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453
مقالات ذات صلة: