عملية القطع الزجاجي في العين (Vitrectomy): دليل شامل

تُعتبر عملية القطع الزجاجي (Vitrectomy) من الإجراءات الجراحية المتقدمة في طب العيون، والتي تُستخدم لعلاج العديد من اضطرابات الشبكية والسائل الزجاجي داخل العين. بفضل التطور في تقنيات الجراحة الميكروسكوبية، أصبحت هذه العملية أكثر دقة وأمانًا، وتُساهم بشكل كبير في استعادة وتحسين الرؤية لدى المرضى.
في هذا المقال، سنأخذك في جولة شاملة لفهم ماهية هذه العملية، الحالات التي تستدعي إجراؤها، خطواتها، والمضاعفات المحتملة بعدها.

🔹ما هو القطع الزجاجي (Vitrectomy)؟

القطع الزجاجي هو إجراء جراحي يتم خلاله إزالة الجسم الزجاجي من العين، وهو مادة هلامية شفافة تملأ الجزء الخلفي من كرة العين بين العدسة والشبكية، يُزال هذا السائل لإفساح المجال أمام الطبيب للوصول إلى الشبكية، سواء لعلاج تمزقات، نزيف، أو حالات أخرى تُعيق الرؤية.

غالبًا ما يُستبدل الجسم الزجاجي بمادة أخرى مثل:

• محلول ملحي خاص
• فقاعة غاز طبي (تمتصه العين لاحقاً)
• زيت السيليكون (في الحالات المعقدة)

الهدف من العملية هو تحسين الرؤية، منع تفاقم الحالة، أو إصلاح الأضرار الداخلية في العين.

🔹 متى تُجرى عملية القطع الزجاجي؟

تُستخدم جراحة القطع الزجاجي لعلاج العديد من الحالات، منها:

1. انفصال الشبكية: في حال حدوث تمزق أو انفصال في الشبكية، يحتاج الطبيب إلى الوصول إليها وإعادة تثبيتها مكانها. إزالة السائل الزجاجي تُساعد على تسهيل هذا الإجراء ومنع تطور الحالة إلى فقدان البصر.
2. النزيف الزجاجي (Vitreous Hemorrhage): قد يحدث نزيف داخل الجسم الزجاجي نتيجة أمراض مثل اعتلال الشبكية السكري أو إصابات العين. هذا النزيف يُسبب تشوشًا أو انعدامًا مؤقتًا للرؤية. في هذه الحالات، يُزال الدم العالق داخل العين لاستعادة الوضوح البصري.
3. ثقب البقعة الصفراء: البقعة الصفراء هي الجزء المسؤول عن الرؤية الدقيقة في مركز الشبكية. في بعض الحالات، قد تتكوّن ثقوب صغيرة فيها مما يؤدي إلى تشوه الرؤية أو عدم وضوح التفاصيل. جراحة Vitrectomy تُساعد في إغلاق هذا الثقب وتحسين الإبصار.
4. الأغشية فوق الشبكية (Epiretinal Membrane): هي طبقة رقيقة من نسيج ليفي تنمو فوق الشبكية وتؤدي إلى انكماشها أو تجعدها، مما يسبب تشوهًا في الرؤية. الجراحة تُزيل هذه الأغشية وتُعيد الشبكية إلى حالتها الطبيعية.
5. دخول أجسام غريبة إلى العين: في حالات الإصابات المباشرة، قد تدخل أجسام معدنية أو زجاجية إلى العين. عملية القطع الزجاجي تُستخدم لإزالتها بأمان وتقليل خطر الالتهابات أو التلف الداخلي.

معلومة مهمة: لا تُعتبر عملية القطع الزجاجي الخيار الأول دائماً، لكنها ضرورية عند فشل العلاجات الأخرى أو وجود خطر على الرؤية.

🔹كيف تتم عملية القطع الزجاجي؟

تُجرى العملية عادةً في غرفة عمليات مخصصة باستخدام مجهر جراحي وأدوات دقيقة جدًا. خطوات الجراحة تكون كالتالي:

• التخدير: موضعي أو عام، حسب الحالة الطبية وعمر المريض.
• إحداث شقوق دقيقة: يقوم الجراح بعمل فتحات صغيرة في بياض العين لإدخال الأدوات.
• إزالة الجسم الزجاجي: باستخدام أداة قطع وشفط آلية.
• علاج السبب الأصلي: مثل إصلاح الشبكية، إزالة النزيف، أو استخراج جسم غريب.
• ملء العين: بمحلول بديل أو غاز أو زيت حسب الحاجة.
• إغلاق الشقوق: عادةً لا تحتاج خياطة لأن الفتحات صغيرة جداً.
• مدة العملية: من 30 إلى 90 دقيقة تقريبًا، حسب تعقيد الحالة.

ماذا بعد العملية؟ مرحلة التعافي

التعافي من عملية القطع الزجاجي يعتمد على سبب الجراحة وحالة الشبكية. لكن بشكل عام، إليك أهم التعليمات والنصائح:

• استخدام القطرات الموصوفة بانتظام (مضاد حيوي + مضاد التهاب)
• تجنب حمل الأوزان الثقيلة أو الانحناء العنيف
• في حال استخدام فقاعة غاز، قد يُطلب من المريض النوم في وضعية معينة (مثل الوجه للأسفل) لفترة محددة لضمان تثبيت الشبكية
• زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة ضغط العين، فحص الشبكية، والتأكد من التعافي السليم
• تجنب السباحة، دخول الغبار، أو لمس العين بدون تعقيم

بعض المرضى يلاحظون تحسنًا سريعًا في الرؤية، بينما يحتاج آخرون لعدة أسابيع أو حتى أشهر، حسب شدة الحالة الأصلية.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة للعملية؟

رغم أن نسبة نجاح العملية مرتفعة، إلا أنها كأي إجراء جراحي قد تحمل بعض المضاعفات، منها:

• ارتفاع ضغط العين (مؤقت أو دائم)
• تكوّن الساد (المياه البيضاء) بعد فترة من الجراحة
• انفصال الشبكية الثانوي
• عدوى داخل العين (نادرة)
• تشوش بصري أو تغيرات مؤقتة في مجال الرؤية

الوقاية من هذه المضاعفات تعتمد على المتابعة الدقيقة واختيار مركز طبي موثوق وجرّاح مختص في أمراض الشبكية.

الخلاصة

عملية القطع الزجاجي تُعد من الحلول الجراحية المتقدمة لإنقاذ البصر في حالات الشبكية المعقدة أو النزيف داخل العين. نسبة نجاحها عالية، خاصة عند التدخل المبكر واتباع تعليمات ما بعد الجراحة بدقة. إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية أو شُخّصت بأي من الحالات المذكورة، لا تتردد في مراجعة طبيب عيون مختص لتقييم حالتك ومناقشة الخيارات المناسبة للعلاج.

أمراض أخرى

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب