كيف تؤثر أمراض الأوعية الدموية على الشبكية؟

تحتاج الشبكية إلى إمداد مستمر بالدم والأكسجين حتى تقوم بوظيفتها بشكل طبيعي، ولذلك فإن أي اضطراب في الأوعية الدموية التي تغذيها قد يؤثر في الرؤية.

وتُعد أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين وانسداد شرايين أو أوردة الشبكية من أبرز الحالات التي يمكن أن تؤثر في الأوعية الدموية داخل العين، وقد تتراوح آثارها من تغيرات بسيطة يمكن متابعتها إلى مضاعفات قد تهدد النظر إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.

لماذا تعتبر الأوعية الدموية مهمة للشبكية؟

الشبكية هي طبقة حساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي من العين، وتحتاج إلى كمية كافية من الدم والأكسجين حتى تعمل الخلايا المسؤولة عن استقبال الضوء ونقل المعلومات البصرية.

وعندما يحدث خلل في تدفق الدم، قد تعاني أجزاء من الشبكية من نقص الأكسجين أو التورم أو النزيف، مما قد يؤدي إلى تشوش الرؤية أو انخفاضها.

ما أبرز أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر على الشبكية؟

هناك عدة حالات يمكن أن تؤثر في الأوعية الدموية للشبكية، من أبرزها:

• اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال الشبكية السكري.
• انسداد شريان الشبكية.
• انسداد وريد الشبكية.
• أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين.
• بعض اضطرابات تخثر الدم.
• بعض الأمراض الالتهابية أو الجهازية التي تؤثر في الأوعية.

ويختلف تأثير كل حالة بحسب مكان الإصابة وشدتها وسرعة اكتشافها.

تأثير ارتفاع ضغط الدم على أوعية الشبكية

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة إلى تغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة داخل الشبكية.

وقد تشمل هذه التغيرات تضيق الأوعية أو تغيرات في جدرانها، وفي الحالات الأكثر شدة قد تحدث تسربات أو نزيف أو تورم في الشبكية.

وفي بعض الحالات الشديدة جداً، قد يتأثر العصب البصري أيضاً، لذلك لا ينبغي إهمال ارتفاع ضغط الدم أو تركه دون متابعة.

كيف يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية في الشبكية؟

يؤثر ارتفاع سكر الدم المزمن في الأوعية الدموية الدقيقة، ومن بينها أوعية الشبكية. ومع مرور الوقت قد تصبح الأوعية أكثر عرضة للتسرب أو الانسداد.

وقد يؤدي ذلك إلى اعتلال الشبكية السكري، كما يمكن أن يحدث تجمع للسوائل في مركز الإبصار، وهو ما يعرف بالوذمة البقعية السكرية.

ومن المهم معرفة أن اعتلال الشبكية السكري قد يبدأ دون أعراض واضحة، لذلك يحتاج مرضى السكري إلى فحوصات دورية للعين حتى عند عدم وجود شكوى في الرؤية.

ما هو انسداد شريان الشبكية؟

يحدث انسداد شريان الشبكية عندما ينقطع أو يقل تدفق الدم عبر أحد الشرايين التي تغذي الشبكية.

وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض مفاجئ وشديد في الرؤية، غالباً في عين واحدة.

وتُعد هذه الحالة من الحالات التي تحتاج إلى تقييم طبي عاجل؛ لأنها قد تكون مرتبطة بمشكلة وعائية في الجسم تحتاج إلى البحث عن سببها أيضاً.

ما هو انسداد وريد الشبكية؟

في هذه الحالة يحدث انسداد في أحد الأوردة التي تصرف الدم من الشبكية، مما قد يؤدي إلى احتقان الأوعية وتسرب الدم أو السوائل إلى أنسجة الشبكية.

وقد يسبب ذلك:

• تشوش الرؤية.
• انخفاضًا تدريجياً أو مفاجئاً في النظر.
• نزيفاً داخل الشبكية.
• تورم مركز الإبصار في بعض الحالات.

ويزداد خطر انسداد وريد الشبكية مع بعض العوامل مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتقدم في العمر وبعض أمراض الأوعية الدموية.

ما أعراض تأثر الأوعية الدموية في الشبكية؟

تختلف الأعراض حسب نوع المشكلة ومكانها، وقد تشمل:

• تشوش الرؤية.
• انخفاض حدة النظر.
• ظهور بقعة أو منطقة مظلمة في مجال الرؤية.
• ظهور أجسام طافية أمام العين.
• رؤية ومضات ضوئية في بعض الحالات.
• تشوه الخطوط المستقيمة.
• فقدان مفاجئ للرؤية في الحالات الوعائية الحادة.

ومن المهم الانتباه إلى أن بعض أمراض الأوعية الدموية في الشبكية قد تتطور من دون أعراض واضحة في البداية.

كيف يتم تشخيص أمراض الأوعية الدموية في الشبكية؟

يعتمد التشخيص على فحص العين والتاريخ المرضي، وقد يستخدم طبيب العيون مجموعة من الفحوصات، منها:

• فحص قاع العين

يسمح للطبيب برؤية الأوعية الدموية والشبكية والعصب البصري، وقد يساعد في اكتشاف النزيف أو التورم أو تغيرات الأوعية.

• التصوير المقطعي للشبكية OCT

يساعد على تقييم طبقات الشبكية واكتشاف تجمع السوائل أو تورم مركز الإبصار.

• تصوير الأوعية بالفلورسين

قد يُستخدم في بعض الحالات لتقييم تدفق الدم وتسرب الأوعية ومناطق نقص التروية داخل الشبكية.

• قياس ضغط الدم وفحوصات الدم

قد يحتاج الطبيب إلى تقييم عوامل الخطر مثل ضغط الدم، السكري، الدهون واضطرابات التخثر، بحسب الحالة.

هل يمكن علاج أمراض الأوعية الدموية في الشبكية؟

يعتمد العلاج على نوع المشكلة وسببها ومدى تأثيرها على الشبكية.

وقد يشمل العلاج:

• السيطرة على ضغط الدم والسكري.
• علاج ارتفاع الدهون وعوامل الخطورة الأخرى.
• حقن أدوية داخل العين عند وجود تورم أو نمو غير طبيعي للأوعية في حالات معينة.
• العلاج بالليزر لبعض الحالات المختارة.
• علاجات أخرى يحددها طبيب العيون حسب نوع الانسداد أو الضرر.

وفي بعض الحالات يكون الهدف الأساسي من العلاج هو منع تدهور الحالة وتقليل خطر المضاعفات، بينما يمكن أن تتحسن الرؤية في حالات أخرى بحسب شدة الإصابة ومكانها.

هل يمكن الوقاية من أمراض الأوعية الدموية في الشبكية؟

يمكن تقليل خطر الإصابة أو المضاعفات من خلال التحكم في عوامل الخطر، ومن أهمها:

• الحفاظ على ضغط الدم ضمن المستوى المستهدف.
• ضبط مستوى السكر لدى مرضى السكري.
• متابعة مستويات الكوليسترول والدهون.
• تجنب التدخين.
• ممارسة النشاط البدني المناسب.
• الالتزام بالأدوية الموصوفة.
• إجراء فحوصات العين الدورية، خصوصاً لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

متى تحتاج إلى مراجعة طبيب العيون بشكل عاجل؟

يجب عدم الانتظار عند حدوث تغير مفاجئ في الرؤية، خصوصاً إذا ظهر في عين واحدة.

ومن العلامات التي تستدعي تقييماً عاجلاً:

• فقدان مفاجئ أو شديد للرؤية.
• ظهور ستار أو ظل في مجال النظر.
• ظهور كمية كبيرة ومفاجئة من الأجسام الطافية.
• ومضات ضوئية جديدة ومستمرة.
• تشوش مفاجئ في الرؤية.
• ظهور بقعة سوداء أو منطقة مفقودة من مجال الرؤية.

وفي حال فقدان الرؤية المفاجئ، ينبغي التعامل معه كحالة طارئة إلى أن يثبت العكس.

الخلاصة

تلعب الأوعية الدموية دوراً أساسياً في الحفاظ على صحة الشبكية، ولذلك يمكن أن تؤثر أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وانسداد شرايين أو أوردة الشبكية في الرؤية بدرجات مختلفة.

وتساعد الفحوصات الدورية على اكتشاف التغيرات الوعائية مبكراً، خصوصاً لدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. أما حدوث فقدان مفاجئ للرؤية أو تغير واضح في مجال النظر فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل لتحديد السبب وبدء العلاج المناسب.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب