ما هي قرحة القرنية الفطرية؟ وكيف تختلف عن البكتيرية؟

تُعد قرحة القرنية من الحالات التي تحتاج إلى تقييم وعلاج سريع، لأنها قد تؤثر في شفافية القرنية وجودة الرؤية إذا لم تُعالج بالشكل المناسب. ومن بين أنواعها قرحة القرنية الفطرية، وهي عدوى تصيب القرنية بسبب أنواع معينة من الفطريات.

وقد يكون التمييز بين القرحة الفطرية والبكتيرية صعباً بالاعتماد على الأعراض وحدها، لأن كلتيهما قد تسببان الاحمرار والألم وتشوش الرؤية. لذلك يعتمد الطبيب على فحص العين والفحوصات المخبرية لتحديد نوع العدوى واختيار العلاج المناسب.

ما هي قرحة القرنية الفطرية؟

قرحة القرنية الفطرية هي التهاب وعدوى تصيب أنسجة القرنية نتيجة نمو فطر داخلها، وقد تحدث بعد إصابة العين أو وجود عوامل تزيد من خطر العدوى.

وتختلف هذه الحالة عن التهيج البسيط أو خدش القرنية، لأن العدوى الفطرية يمكن أن تتعمق داخل أنسجة القرنية وتسبب تلفاً فيها إذا لم يبدأ العلاج مبكراً.

ما أسباب قرحة القرنية الفطرية؟

من أبرز العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة:

• إصابة العين بمواد نباتية

تُعد إصابة العين بأغصان الأشجار أو الأوراق أو غيرها من المواد النباتية من عوامل الخطر المعروفة، خاصة عندما تؤدي الإصابة إلى خدش سطح القرنية.

• ارتداء العدسات اللاصقة

يمكن أن يزيد الاستخدام غير الصحيح للعدسات اللاصقة من خطر الإصابة بالتهابات القرنية، خاصة عند عدم الالتزام بقواعد النظافة أو ارتداء العدسات لفترات طويلة.

• استخدام قطرات الكورتيزون دون إشراف طبي

قد يؤدي الاستخدام غير المناسب لقطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون إلى تفاقم بعض التهابات القرنية، لذلك لا ينبغي استخدامها لعلاج احمرار العين أو الألم دون وصفة طبية.

• ضعف المناعة

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة لبعض أنواع الالتهابات الفطرية.

• وجود أمراض أو إصابات سابقة في القرنية

يمكن أن تزيد بعض أمراض القرنية أو الإصابات السابقة من احتمالية حدوث العدوى.

ما أعراض قرحة القرنية الفطرية؟

قد تتشابه الأعراض مع أنواع أخرى من التهاب القرنية، وتشمل:

• احمرار العين.
• ألم أو انزعاج في العين.
• تشوش أو انخفاض في الرؤية.
• حساسية تجاه الضوء.
• زيادة الدموع.
• الشعور بوجود جسم غريب داخل العين.
• إفرازات من العين في بعض الحالات.

وقد تتطور الأعراض تدريجياً، لكن هذا لا يعني أن الحالة بسيطة؛ فالعدوى الفطرية تحتاج إلى تقييم طبي مناسب.

كيف تختلف القرحة الفطرية عن القرحة البكتيرية؟

رغم وجود تشابه كبير بينهما، هناك بعض الاختلافات التي تساعد الطبيب في الاشتباه بنوع العدوى.

المقارنة	القرحة الفطرية	القرحة البكتيرية
السبب	فطريات	بكتيريا
الإصابة الشائعة	قد تحدث بعد إصابة بمواد نباتية	قد ترتبط بالعدسات اللاصقة أو إصابات العين
تطور الحالة	قد يكون تدريجياً	قد تتطور بسرعة في بعض الحالات
المظهر	قد تظهر حواف غير منتظمة أو آفات متعددة في بعض الحالات	قد تكون أكثر كثافة وحدودها أكثر وضوحاً في بعض الحالات
العلاج	مضادات فطريات	مضادات حيوية
التشخيص	قد يحتاج إلى مسحة أو كشط من القرحة وتحليل مخبري	قد يحتاج أيضاً إلى أخذ عينة وتحليلها

ولا يمكن الاعتماد على شكل القرحة وحده لتحديد نوع الميكروب، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من القرنية لفحصها.

كيف يتم تشخيص قرحة القرنية الفطرية؟

يبدأ الطبيب بفحص العين باستخدام المصباح الشقي، وهو جهاز يسمح برؤية القرنية بتكبير عالٍ وتقييم مدى انتشار الالتهاب.

وفي حال الاشتباه بعدوى فطرية، قد يقوم الطبيب بأخذ عينة من منطقة القرحة وإرسالها إلى المختبر للكشف عن الفطر المسبب وتحديد العلاج المناسب.

وقد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية إذا كانت العدوى عميقة أو لم تستجب للعلاج الأولي.

كيف يتم علاج القرحة الفطرية؟

يختلف العلاج بحسب شدة العدوى ونوع الفطر، وقد يشمل:

• مضادات الفطريات

تُستخدم قطرات مضادة للفطريات لعلاج العدوى، وقد تحتاج إلى استخدامها بشكل متكرر ولفترة يحددها طبيب العيون.

وفي بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى أدوية مضادة للفطريات تُعطى بطرق أخرى وفقاً لشدة الإصابة.

• إيقاف بعض الأدوية عند الحاجة

إذا كان المريض يستخدم قطرات تحتوي على الكورتيزون، فقد يقرر الطبيب إيقافها أو تعديل استخدامها، لأن الكورتيزون قد يزيد بعض أنواع العدوى سوءاً.

ولا ينبغي للمريض إيقاف أو تغيير أي دواء من تلقاء نفسه.

• التدخل الجراحي

في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو عندما يحدث تلف كبير في القرنية، قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي، وقد تكون زراعة القرنية ضرورية في بعض الحالات لإنقاذ العين أو تحسين الرؤية.

لماذا تُعد القرحة الفطرية حالة تحتاج إلى سرعة في العلاج؟

لأن القرنية طبقة شفافة وحساسة، ويمكن للعدوى الشديدة أن تؤدي إلى تندبها أو ثقبها، مما قد يسبب ضعفاً دائماً في الرؤية.

كما أن بعض أنواع الفطريات قد تكون صعبة العلاج وتحتاج إلى فترة علاج أطول من بعض الالتهابات البكتيرية.

لذلك، فإن تأخير التشخيص والعلاج قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

هل يمكن الوقاية من قرحة القرنية الفطرية؟

يمكن تقليل خطر الإصابة من خلال بعض الإجراءات البسيطة، منها:

• ارتداء نظارات واقية عند العمل في الحدائق أو التعامل مع النباتات.
• عدم فرك العين بعد تعرضها لإصابة.
• الالتزام بقواعد تنظيف العدسات اللاصقة وتخزينها.
• عدم النوم بالعدسات اللاصقة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• عدم استخدام قطرات الكورتيزون دون وصفة طبية.
• مراجعة طبيب العيون بسرعة عند حدوث إصابة في العين يتبعها ألم أو احمرار أو تشوش في الرؤية.

متى يجب مراجعة طبيب العيون بشكل عاجل؟

يجب عدم الانتظار عند ظهور أعراض مثل:

• ألم واضح أو متزايد في العين.
• انخفاض أو تشوش في الرؤية.
• حساسية شديدة للضوء.
• احمرار شديد.
• ظهور بقعة بيضاء أو رمادية على القرنية.
• إفرازات غير طبيعية من العين.
• حدوث الأعراض بعد إصابة العين بمواد نباتية.
• ظهور أعراض التهاب لدى مستخدم العدسات اللاصقة.

وتحتاج التهابات القرنية، بشكل عام، إلى تقييم سريع لأن التأخير في العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات تؤثر في الرؤية.

الخلاصة

قرحة القرنية الفطرية هي عدوى تصيب القرنية بسبب الفطريات، وقد تحدث خصوصاً بعد إصابة العين بمواد نباتية أو لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة. وتتشارك مع القرحة البكتيرية في كثير من الأعراض، مثل الألم والاحمرار وتشوش الرؤية، لكن علاج كل منهما مختلف تماماً.

فالقرحة البكتيرية تُعالج بمضادات حيوية، بينما تحتاج القرحة الفطرية إلى مضادات فطريات، وقد يستغرق علاجها فترة أطول في بعض الحالات. لذلك، لا ينبغي استخدام قطرات المضاد الحيوي أو الكورتيزون بشكل عشوائي عند الإصابة، بل يجب تشخيص السبب لدى طبيب العيون واختيار العلاج المناسب.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب