متى يحتاج المريض إلى زراعة بطانة القرنية؟

شهدت جراحات القرنية تطوراً كبيراً خلال السنوات الأخيرة، فلم يعد علاج جميع أمراض القرنية يتطلب استبدالها بالكامل. ففي بعض الحالات، يكون الخلل محصوراً في بطانة القرنية، وهي الطبقة الداخلية المسؤولة عن الحفاظ على شفافية القرنية ومنع تراكم السوائل داخلها.

وعندما تتضرر هذه الطبقة، قد تصبح الرؤية ضبابية نتيجة تورم القرنية، وهنا قد تكون زراعة بطانة القرنية الخيار الأمثل، إذ تسمح باستبدال الطبقة التالفة فقط مع الحفاظ على بقية أجزاء القرنية السليمة.

في هذا المقال، سنتعرف على الحالات التي تستدعي زراعة بطانة القرنية، وكيف تُجرى العملية، وما مميزاتها، وما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة.

ما هي بطانة القرنية؟

تتكون القرنية من عدة طبقات، وتُعد بطانة القرنية آخر طبقة من الداخل. وتحتوي على خلايا متخصصة تعمل كمضخة طبيعية، إذ تزيل السوائل الزائدة من القرنية وتحافظ على شفافيتها.

وعندما يقل عدد هذه الخلايا أو تتوقف عن أداء وظيفتها، تتجمع السوائل داخل القرنية، فتفقد شفافيتها ويبدأ المريض بالشعور بتشوش في الرؤية.

ما هي زراعة بطانة القرنية؟

زراعة بطانة القرنية هي عملية جراحية يتم فيها استبدال الطبقة الداخلية التالفة من القرنية بطبقة سليمة من متبرع، دون الحاجة إلى استبدال القرنية بالكامل.

وتُعرف هذه العمليات باسم زراعة القرنية البطانية، وتوجد لها تقنيات حديثة، مثل DSEK وDMEK، ويختار الجراح التقنية المناسبة بحسب حالة المريض.

متى يحتاج المريض إلى زراعة بطانة القرنية؟

قد يوصي طبيب العيون بهذا الإجراء في الحالات التي تتضرر فيها بطانة القرنية، ومن أبرزها:

• حثل فوكس القرني (Fuchs’ Dystrophy)

يُعد حثل فوكس من أكثر الأسباب شيوعاً لزراعة بطانة القرنية، وهو مرض يؤدي إلى فقدان تدريجي لخلايا البطانة، مما يسبب تورم القرنية وتشوش الرؤية، خاصة في الصباح.

• فشل بطانة القرنية بعد جراحة المياه البيضاء

في بعض الحالات النادرة، قد تتأثر خلايا بطانة القرنية بعد عملية المياه البيضاء، خاصة إذا كانت الخلايا ضعيفة قبل الجراحة، مما يؤدي إلى تورم مستمر في القرنية.

• تلف بطانة القرنية نتيجة إصابة أو التهاب

قد تتعرض بطانة القرنية للتلف بسبب إصابة مباشرة في العين أو بعض الالتهابات الشديدة، مما يؤثر في قدرتها على الحفاظ على شفافية القرنية.

• فشل زراعة قرنية سابقة

إذا فشلت بطانة قرنية مزروعة سابقاً، فقد تكون زراعة بطانة جديدة خياراً مناسباً بدلاً من إعادة زراعة القرنية كاملة في بعض الحالات.

ما أعراض تلف بطانة القرنية؟

قد يعاني المريض من:

• تشوش تدريجي في الرؤية.
• ضبابية تكون أوضح عند الاستيقاظ صباحاً.
• رؤية هالات حول الأضواء.
• صعوبة القيادة ليلاً.
• تراجع جودة الرؤية رغم تغيير النظارات.
• الشعور بانخفاض حدة الإبصار مع مرور الوقت.

وفي المراحل المتقدمة، قد تظهر فقاعات صغيرة على سطح القرنية نتيجة التورم، وقد تسبب ألماً وانزعاجاً.

كيف يتم تشخيص الحاجة إلى زراعة بطانة القرنية؟

يعتمد طبيب العيون على عدة فحوصات، منها:

• قياس حدة الإبصار.
• فحص القرنية بالمصباح الشقي.
• قياس سماكة القرنية.
• تصوير القرنية وفحص بطانتها باستخدام أجهزة متخصصة لعد خلايا البطانة وتقييم حالتها.
• تقييم وجود تورم أو تغيرات في شفافية القرنية.

وتساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كان العلاج الدوائي كافياً أو أن الجراحة أصبحت الخيار الأنسب.

كيف تُجرى العملية؟

تُجرى العملية عادةً تحت التخدير الموضعي، حيث يقوم الجراح بإزالة بطانة القرنية التالفة واستبدالها بطبقة سليمة مأخوذة من قرنية متبرع.

وفي نهاية العملية، تُستخدم فقاعة هواء أو غاز داخل العين للمساعدة في تثبيت الطبقة المزروعة في مكانها حتى تلتصق بالقرنية بشكل جيد.

وغالباً ما يستطيع المريض العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

ما مميزات زراعة بطانة القرنية؟

مقارنة بزراعة القرنية الكاملة، تمتاز زراعة بطانة القرنية بعدة فوائد، منها:

• الحفاظ على معظم أنسجة القرنية الطبيعية.
• شفاء أسرع في كثير من الحالات.
• تحسن الرؤية خلال فترة أقصر.
• عدد أقل من الغرز الجراحية أو عدم الحاجة إليها في بعض التقنيات.
• انخفاض احتمال حدوث بعض المضاعفات مقارنة بزراعة القرنية الكاملة.

ماذا يحدث بعد العملية؟

بعد الجراحة، يصف الطبيب قطرات للعين للمساعدة على منع الالتهاب وتقليل خطر رفض الطُعم.

كما قد يطلب من المريض الاستلقاء على الظهر لساعات محددة خلال الأيام الأولى، للمساعدة في تثبيت بطانة القرنية المزروعة بواسطة فقاعة الهواء.

وتتحسن الرؤية تدريجياً، لكن سرعة التحسن تختلف من شخص لآخر بحسب حالة العين ونوع العملية.

هل يمكن أن يفشل الطُعم؟

رغم أن نسب النجاح مرتفعة، فقد يحدث في بعض الحالات:

• عدم التصاق الطُعم بشكل كامل.
• رفض مناعي للطُعم.
• فشل تدريجي في خلايا البطانة المزروعة مع مرور السنوات.

ولهذا السبب، فإن الالتزام بقطرات العين ومراجعة الطبيب بانتظام يساعدان على اكتشاف أي مشكلة وعلاجها مبكراً.

متى يجب مراجعة طبيب العيون بعد العملية؟

ينبغي مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• انخفاض مفاجئ في الرؤية.
• ألم شديد في العين.
• احمرار متزايد.
• حساسية شديدة للضوء.
• زيادة مفاجئة في تشوش الرؤية.

فهذه الأعراض قد تشير إلى مضاعفات تحتاج إلى تقييم وعلاج سريع.

الخلاصة

تُعد زراعة بطانة القرنية من التقنيات الحديثة والفعالة لعلاج الحالات التي يكون فيها الضرر محصوراً في الطبقة الداخلية للقرنية، مثل حثل فوكس أو فشل بطانة القرنية بعد بعض الجراحات أو الإصابات.

وتتميز هذه العملية بالحفاظ على معظم القرنية الطبيعية، وسرعة التعافي، وتحقيق نتائج بصرية جيدة لدى كثير من المرضى. ويظل التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة مع طبيب العيون عاملين أساسيين في اختيار الوقت المناسب للجراحة والحصول على أفضل النتائج.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب