متى تستقر درجة النظر قبل عملية الليزك؟

تُعد عمليات الليزك من أشهر طرق تصحيح عيوب الإبصار، مثل قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم. لكن نجاح العملية لا يعتمد على درجة النظر فقط، بل من المهم أن تكون هذه الدرجة مستقرة قبل إجراء العملية.

فإذا كانت درجة النظر تتغير باستمرار، قد لا تكون نتيجة تصحيح النظر مستقرة على المدى الطويل، ولذلك يحرص طبيب العيون على مراجعة قياسات النظر السابقة والتأكد من عدم وجود تغيرات ملحوظة قبل اتخاذ قرار الجراحة. وتعتبر الأكاديمية الأمريكية لطب العيون عدم استقرار قياس الانكسار من موانع جراحات تصحيح الإبصار.

ماذا يعني أن تكون درجة النظر مستقرة؟

استقرار النظر لا يعني أن القياس يجب أن يكون متطابقاً تماماً في كل فحص، وإنما يعني ألا يكون هناك تغير ملحوظ ومستمر في درجة قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم خلال الفترة السابقة للعملية.

وتستخدم بعض معايير الليزك حداً يقارب 0.50 ديوبتر أو أقل من التغير خلال سنة كدليل على استقرار القياس، لكن المعايير قد تختلف بحسب الجهاز المستخدم وحالة المريض وتقييم الطبيب.

كم يجب أن تستقر درجة النظر قبل الليزك؟

بشكل عام، يُفضل أن تكون درجة النظر مستقرة لمدة سنة تقريباً قبل عملية الليزك. وتذكر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن تغير وصفة النظارات أو العدسات خلال السنة السابقة قد يشير إلى عدم استقرار النظر، وبالتالي قد يجعل المريض غير مناسب للعملية في ذلك الوقت.

لكن لا يكفي الاعتماد على مدة زمنية ثابتة وحدها؛ فالطبيب ينظر أيضاً إلى قياسات سابقة متعددة ويقيّم صحة العين والقرنية بشكل كامل.

لماذا يجب أن تكون درجة النظر مستقرة؟

الهدف من الليزك هو إعادة تشكيل القرنية بناءً على قياس دقيق ومستقر لدرجة النظر.

إذا كانت الدرجة ما تزال تتغير، فقد يحدث بعد العملية تغير جديد في النظر، مما قد يؤدي إلى:

• الحاجة إلى نظارات مرة أخرى.
• عدم الوصول إلى النتيجة البصرية المتوقعة.
• الحاجة إلى إعادة تقييم العين بعد العملية.
• وفي بعض الحالات، التفكير في إعادة تصحيح النظر إذا كانت القرنية تسمح بذلك.

لذلك، فإن الانتظار حتى استقرار القياس يساعد الطبيب على وضع خطة علاج أكثر دقة.

هل العمر له علاقة باستقرار النظر؟

نعم، يمكن أن يكون للعمر دور في استقرار درجة النظر.

وغالباً ما تكون احتمالية تغير قصر النظر أعلى لدى الأشخاص الأصغر سناً، ولهذا قد يطلب الطبيب وجود فترة موثقة من استقرار القياس قبل العملية.

وتشير FDA إلى أن الأشخاص في أوائل العشرينيات أو أصغر قد يكونون أكثر عرضة لعدم استقرار الانكسار، ولذلك يجب تقييم حالتهم بعناية قبل إجراء الجراحة.

ولا يعتمد القرار على العمر وحده، بل على استقرار القياسات وصحة العين ونتائج الفحوصات.

هل يمكن إجراء الليزك إذا تغيرت درجة النظر قليلاً؟

ليس كل تغير بسيط يعني أن العملية غير مناسبة.

فقياس النظر قد يختلف بدرجة صغيرة بين فحص وآخر بسبب عوامل متعددة، مثل طريقة القياس أو جفاف العين أو التغيرات المؤقتة في سطح القرنية.

لذلك يقوم الطبيب بمقارنة عدة قياسات سابقة، بدلاً من الاعتماد على فحص واحد فقط، لتحديد ما إذا كان هناك تغير حقيقي ومستمر في درجة النظر.

ماذا لو كانت درجة النظر غير مستقرة؟

إذا لاحظ الطبيب أن درجة النظر ما تزال تتغير، فقد ينصح بتأجيل العملية وإعادة الفحص بعد فترة.

وخلال هذه الفترة، يمكن البحث عن سبب عدم الاستقرار، مثل:

• عدم استقرار قصر النظر.
• جفاف العين.
• تغيرات في القرنية.
• بعض الأمراض أو الحالات الصحية.
• بعض الأدوية التي قد تؤثر في الرؤية.

كما أن الحمل والرضاعة وبعض التغيرات الهرمونية قد تؤثر مؤقتاً في قياسات النظر لدى بعض الأشخاص، ولذلك قد يكون تأجيل العملية هو الخيار الأنسب حتى تستقر الحالة.

هل استقرار النظر هو الشرط الوحيد لإجراء الليزك؟

لا.

حتى إذا كانت درجة النظر مستقرة لمدة عام، يجب إجراء فحص شامل للعين والقرنية قبل العملية.

ومن أهم الفحوصات التي قد يحتاجها المريض:

• قياس سماكة القرنية

يساعد على معرفة ما إذا كانت سماكة القرنية مناسبة لكمية التصحيح المطلوبة.

• تصوير شكل القرنية

يُستخدم تصوير القرنية أو التوموغرافيا للكشف عن أي تغيرات غير طبيعية، مثل القرنية المخروطية أو قابلية القرنية لحدوث التوسع بعد الجراحة.

• تقييم جفاف العين

يمكن أن يؤثر جفاف العين في جودة الرؤية وراحة المريض بعد العملية، ولذلك من المهم تقييمه وعلاجه عند الحاجة قبل الجراحة.

• فحص الشبكية

خصوصاً لدى الأشخاص الذين يعانون من درجات مرتفعة من قصر النظر، للتأكد من عدم وجود مشكلات في الشبكية تحتاج إلى متابعة أو علاج.

هل تختلف مدة استقرار النظر بين الليزك وPRK؟

الحديث عن استقرار درجة النظر قبل العملية يختلف عن سرعة استقرار الرؤية بعد العملية.

أما بعد الجراحة، فقد تحتاج الرؤية إلى فترة حتى تستقر، وتختلف هذه المدة حسب التقنية ودرجة التصحيح وحالة العين. وتذكر الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن الاستقرار الانكساري بعد جراحات تصحيح النظر قد يتحقق عادةً خلال أشهر، وقد يستغرق وقتاً أطول مع درجات التصحيح العالية.

لذلك، لا ينبغي الخلط بين السؤالين: هل درجة النظر مستقرة قبل العملية؟ ومتى تستقر الرؤية بعد العملية؟

هل يمكن أن يعود ضعف النظر بعد أن كان مستقراً؟

نعم، يمكن أن تتغير درجة النظر في المستقبل حتى بعد فترة طويلة من الاستقرار.

وقد يحدث ذلك بسبب تغيرات طبيعية في العين، أو تغيرات مرتبطة بالعمر، أو أسباب أخرى. كما أن عملية الليزك لا توقف التغيرات الطبيعية المرتبطة بالتقدم في العمر، مثل طول النظر الشيخوخي الذي يؤثر في القدرة على رؤية الأشياء القريبة.

لذلك، فإن إجراء الليزك لا يعني بالضرورة عدم الحاجة إلى النظارات مدى الحياة.

متى يكون تأجيل الليزك أفضل؟

قد يكون تأجيل العملية هو الخيار الأفضل عندما:

• تتغير درجة النظر بشكل واضح خلال السنة السابقة.
• توجد مشكلة غير مستقرة في سطح العين، مثل جفاف العين الشديد.
• توجد تغيرات غير طبيعية في شكل القرنية.
• تكون هناك حالة صحية أو دوائية قد تؤثر في استقرار النظر أو التئام القرنية.
• تكون توقعات المريض غير واقعية بالنسبة لنتائج العملية.

فالهدف ليس إجراء العملية بأسرع وقت ممكن، وإنما اختيار الوقت الذي تكون فيه العين أكثر ملاءمة للجراحة.

الخلاصة

عادةً يُفضّل أن تكون درجة النظر مستقرة لمدة سنة تقريباً قبل عملية الليزك، ويُعد عدم تغير وصفة النظارات أو العدسات بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة من أهم مؤشرات الاستقرار. وتستخدم بعض المعايير حداً يقارب 0.50 ديوبتر أو أقل من التغير خلال سنة، لكن التقييم النهائي يختلف حسب حالة المريض والتقنية المستخدمة.

ومع ذلك، فإن استقرار درجة النظر ليس الشرط الوحيد لإجراء الليزك؛ إذ يجب تقييم سماكة القرنية وشكلها، وصحة سطح العين، وجفاف العين، وصحة الشبكية وغيرها من العوامل.

لذلك، يبقى الفحص الشامل لدى طبيب العيون هو الخطوة الأساسية لتحديد ما إذا كان الوقت مناسباً لإجراء عملية تصحيح النظر.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب