ما هو تخطيط كهربائية الشبكية؟ومتى يُستخدم؟

تُعد الشبكية من أهم أجزاء العين، فهي الطبقة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي من العين، وتلعب دوراً أساسياً في تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ.

لكن كيف يمكن للطبيب معرفة ما إذا كانت الشبكية تعمل بشكل طبيعي، وليس فقط معرفة شكلها؟

هنا يأتي دور تخطيط كهربائية الشبكية (Electroretinography – ERG)، وهو فحص متخصص يقيس الاستجابة الكهربائية للشبكية عند تعرضها للضوء.

فما هو هذا الفحص؟ وكيف يتم؟ ومتى يحتاج إليه المريض؟

ما هو تخطيط كهربائية الشبكية؟

تخطيط كهربائية الشبكية أو ERG هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي الناتج عن خلايا الشبكية استجابةً للضوء.

بمعنى أبسط، لا يكتفي الفحص بتصوير الشبكية أو النظر إلى شكلها، وإنما يساعد الطبيب على معرفة مدى قيام خلاياها بوظيفتها بشكل طبيعي.

ويمكن أن يوفر الفحص معلومات عن وظيفة الخلايا الحساسة للضوء، مثل العصي والمخاريط، بحسب نوع تخطيط الشبكية الذي يتم إجراؤه.

لماذا يُستخدم تخطيط كهربائية الشبكية؟

قد يطلب طبيب العيون هذا الفحص عندما يحتاج إلى تقييم وظيفة الشبكية بشكل أكثر دقة، خاصةً عندما لا تكون الفحوصات التقليدية كافية لتفسير الأعراض.

ومن أهم استخداماته:

• تشخيص بعض أمراض الشبكية الوراثية

يمكن استخدام ERG في تقييم بعض الأمراض الوراثية التي تؤثر في وظيفة الشبكية، مثل بعض أنواع التنكس الشبكي الوراثي.

وقد يساعد الفحص الطبيب على معرفة نمط تأثر وظيفة الشبكية، إلى جانب الفحص السريري والفحوصات الأخرى.

• تقييم ضعف الرؤية غير المفسر

في بعض الحالات، قد يعاني المريض من ضعف في الرؤية أو صعوبة في الرؤية الليلية، بينما لا يكون سبب الأعراض واضحاً من الفحص المعتاد.

هنا قد يساعد تخطيط كهربائية الشبكية في معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في وظيفة الشبكية.

• صعوبة الرؤية في الظلام

بعض اضطرابات الشبكية تؤثر بشكل واضح في الخلايا المسؤولة عن الرؤية في الإضاءة المنخفضة.

لذلك قد يطلب الطبيب ERG عند وجود صعوبة غير مفسرة في الرؤية ليلاً أو ضعف واضح في التكيف مع الظلام.

• بعض أمراض الشبكية المكتسبة

يمكن استخدام الفحص في تقييم بعض الحالات التي تؤثر في وظيفة الشبكية نتيجة أسباب مختلفة، بحسب الأعراض ونتائج الفحوصات الأخرى.

• تقييم بعض أمراض الشبكية عند الأطفال

قد يكون ERG مفيداً في بعض الحالات لدى الأطفال عندما تكون هناك أعراض بصرية أو علامات تشير إلى وجود اضطراب في وظيفة الشبكية.

ويحدد طبيب العيون مدى الحاجة إليه بناءً على عمر الطفل وقدرته على التعاون أثناء الفحص.

كيف يتم تخطيط كهربائية الشبكية؟

تختلف طريقة إجراء الفحص قليلاً حسب نوع ERG المستخدم، لكن الفحص يتضمن عادةً تعريض العين لمحفزات ضوئية وقياس الاستجابة الكهربائية للشبكية.

في بعض أنواع الفحص، تُستخدم أقطاب صغيرة لتسجيل الإشارات الكهربائية الناتجة عن الشبكية.

وقد يحتاج الطبيب إلى استخدام قطرات لتوسيع حدقة العين قبل إجراء الاختبار.

ومن المهم أن يتبع المريض تعليمات الطبيب أو فني الفحص بدقة للحصول على نتيجة موثوقة.

هل تخطيط كهربائية الشبكية مؤلم؟

عادةً لا يكون الفحص مؤلماً، لكن قد يشعر بعض المرضى ببعض الانزعاج بسبب طريقة وضع الأقطاب أو بسبب ضرورة تثبيت النظر والتعاون أثناء الاختبار.

وقد يشعر المريض بحساسية مؤقتة للضوء بعد بعض أجزاء الفحص، خصوصاً إذا تم استخدام قطرات لتوسيع الحدقة.

هل يحتاج المريض إلى تحضير قبل الفحص؟

يعتمد التحضير على نوع تخطيط كهربائية الشبكية الذي سيُجرى.

قد يُطلب من المريض تجنب بعض مستحضرات العين أو اتباع تعليمات معينة قبل الفحص، كما يجب إبلاغ الطبيب عن الأدوية أو الحالات الصحية الموجودة.

وإذا تم استخدام قطرات لتوسيع الحدقة، فقد تصبح الرؤية مشوشة مؤقتاً وتزداد الحساسية للضوء، لذلك من الأفضل اتباع تعليمات المركز الطبي بخصوص العودة إلى المنزل والقيادة بعد الفحص.

ما الفرق بين ERG وتصوير الشبكية؟

هناك فرق مهم بين الفحصين.

تصوير الشبكية يركز على شكل ومظهر الشبكية، ويمكن من خلاله رؤية بعض التغيرات البنيوية أو المرضية.

أما ERG فيركز على وظيفة الشبكية، أي كيفية استجابتها للضوء من الناحية الكهربائية.

ولهذا قد يحتاج الطبيب أحياناً إلى استخدام الفحصين معاً، لأن معرفة شكل الشبكية ووظيفتها يمكن أن تعطي معلومات أكثر تكاملاً عن حالتها.

هل نتيجة ERG الطبيعية تعني أن العين سليمة تماماً؟

ليس بالضرورة.

فحص ERG يركز بشكل أساسي على وظيفة الشبكية، بينما توجد أجزاء أخرى من الجهاز البصري يمكن أن تؤثر في الرؤية، مثل القرنية والعدسة والعصب البصري والمسارات البصرية في الدماغ.

لذلك يفسر طبيب العيون نتيجة ERG مع الأعراض والفحص السريري وبقية الفحوصات للوصول إلى تشخيص مناسب.

هل يحتاج كل مريض يعاني من ضعف النظر إلى ERG؟

لا.

معظم حالات ضعف النظر الشائعة لا تحتاج إلى تخطيط كهربائية الشبكية. فقد يكون ضعف النظر ناتجاً عن أخطاء انكسارية مثل قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم، أو عن أسباب أخرى يمكن تشخيصها بفحوصات أبسط.

عادةً ما يطلب الطبيب ERG عندما توجد أعراض أو نتائج فحوصات تشير إلى احتمال وجود مشكلة في وظيفة الشبكية وتحتاج إلى تقييم أكثر تخصصاً.

متى قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى مع ERG؟

قد يحتاج الطبيب إلى مجموعة من الفحوصات للحصول على صورة متكاملة عن العين، مثل:

• فحص قاع العين.
• تصوير الشبكية.
• تصوير OCT.
• فحص المجال البصري.
• اختبارات أخرى لوظيفة العصب البصري أو الشبكية حسب الحالة.

اختيار الفحوصات يعتمد على الأعراض والنتائج الأولية وعمر المريض والتاريخ المرضي.

الخلاصة

تخطيط كهربائية الشبكية ERG هو فحص متخصص يقيس الاستجابة الكهربائية للشبكية عند تعرضها للضوء، ويساعد على تقييم وظيفتها وليس شكلها فقط.

وقد يستخدمه طبيب العيون عند الاشتباه ببعض أمراض الشبكية الوراثية أو المكتسبة، أو عند وجود ضعف غير مفسر في الرؤية أو صعوبة في الرؤية الليلية.

والفحص لا يُطلب بشكل روتيني لكل مريض، بل يحدد الطبيب الحاجة إليه بناءً على الأعراض ونتائج فحص العين والفحوصات الأخرى.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب