ما الفرق بين الجلوكوما مفتوحة الزاوية ومغلقة الزاوية؟

تُعد الجلوكوما (المياه الزرقاء) من أكثر أمراض العيون التي قد تؤثر في العصب البصري وتسبب فقداناً دائماً للرؤية إذا لم تُكتشف وتُعالج مبكراً. ورغم أن الكثيرين يعتقدون أن الجلوكوما مرض واحد، إلا أنها تشمل أنواعاً مختلفة، ويُعتبر الجلوكوما مفتوحة الزاوية والجلوكوما مغلقة الزاوية أكثرها شيوعاً.

ويكمن الفرق الأساسي بينهما في طريقة تصريف السائل داخل العين وسرعة ظهور الأعراض، الأمر الذي ينعكس على أسلوب العلاج ومدى الحاجة إلى التدخل السريع.

في هذا المقال، سنتعرف على الفرق بين النوعين، وأسباب كل منهما، والأعراض التي تستدعي مراجعة طبيب العيون، وأهم خيارات العلاج.

ما هي الجلوكوما؟

الجلوكوما هي مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى تلف العصب البصري، وغالباً ما يكون ذلك نتيجة ارتفاع ضغط العين، رغم أن بعض الأشخاص قد يصابون بها حتى مع ضغط عين طبيعي.

ويحدث ارتفاع الضغط عندما لا يتم تصريف السائل الموجود داخل العين بالشكل الطبيعي، مما يؤدي إلى تراكمه وزيادة الضغط على العصب البصري، وهو المسؤول عن نقل الصور من العين إلى الدماغ.

ومع استمرار الضرر دون علاج، قد يفقد المريض جزءاً من مجال الرؤية بشكل تدريجي.

ما هي الجلوكوما مفتوحة الزاوية؟

الجلوكوما مفتوحة الزاوية هي أكثر أنواع الجلوكوما شيوعاً، وتمثل النسبة الأكبر من الحالات.

في هذا النوع، تبقى زاوية تصريف السائل داخل العين مفتوحة، لكن شبكة التصريف تعمل بكفاءة أقل مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين تدريجياً.

وتتميز هذه الحالة بأنها تتطور ببطء، لذلك قد لا يلاحظ المريض أي أعراض في المراحل المبكرة.

أعراض الجلوكوما مفتوحة الزاوية

في معظم الحالات، لا تظهر أعراض واضحة في البداية، لكن مع تقدم المرض قد يلاحظ المريض:

• فقدان تدريجي للرؤية الجانبية.
• صعوبة في الرؤية المحيطية.
• تضيق مجال الرؤية مع مرور الوقت.
• وفي المراحل المتقدمة، قد تتأثر الرؤية المركزية.

ولهذا السبب تُعرف أحياناً باسم “السارق الصامت للبصر”، لأنها قد تتطور دون أن يشعر المريض بأي تغير واضح.

ما هي الجلوكوما مغلقة الزاوية؟

تحدث الجلوكوما مغلقة الزاوية عندما تُغلق زاوية تصريف السائل داخل العين بشكل جزئي أو كامل، مما يمنع خروج السائل ويرفع ضغط العين بسرعة كبيرة.

وقد تحدث هذه الحالة بصورة تدريجية، لكنها قد تظهر أيضاً بشكل مفاجئ، وهو ما يُعرف بالنوبة الحادة للجلوكوما، وتُعد حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري.

أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية

عند حدوث النوبة الحادة، قد تظهر الأعراض التالية:

• ألم شديد في العين.
• صداع حاد.
• تشوش مفاجئ في الرؤية.
• رؤية هالات ملونة حول الأضواء.
• احمرار العين.
• الغثيان أو التقيؤ.

ظهور هذه الأعراض يستوجب مراجعة قسم الطوارئ أو طبيب العيون فوراً، لأن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى فقدان دائم للبصر.

ما الفرق بين الجلوكوما مفتوحة الزاوية ومغلقة الزاوية؟

رغم أن كلا النوعين قد يؤديان إلى تلف العصب البصري، إلا أن هناك اختلافات مهمة بينهما.

• سرعة تطور المرض

الجلوكوما مفتوحة الزاوية تتطور ببطء على مدى سنوات، بينما قد تتطور الجلوكوما مغلقة الزاوية بشكل مفاجئ خلال ساعات في حال حدوث نوبة حادة.

• الأعراض

في النوع مفتوح الزاوية، غالباً لا يشعر المريض بأي أعراض حتى المراحل المتقدمة.

أما في النوع مغلق الزاوية، فتكون الأعراض عادةً واضحة وشديدة، خاصة عند الارتفاع المفاجئ في ضغط العين.

• درجة الخطورة

كلا النوعين قد يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يُعالج، لكن الجلوكوما مغلقة الزاوية تُعد أكثر إلحاحاً لأنها قد تسبب تلفاً سريعاً للعصب البصري خلال فترة قصيرة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة؟

تزداد احتمالية الإصابة بالجلوكوما لدى الأشخاص الذين لديهم:

• تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
• عمر يزيد على 40 عامًا.
• ارتفاع في ضغط العين.
• مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• قصر أو طول نظر بدرجات معينة.
• استخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيزون.

كما تكون الجلوكوما مغلقة الزاوية أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين لديهم زاوية عين ضيقة بطبيعتها.

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟

يعتمد التشخيص على عدة فحوصات يجريها طبيب العيون، منها:

• قياس ضغط العين.
• فحص العصب البصري.
• قياس مجال الرؤية.
• تصوير العصب البصري والشبكية.
• قياس سماكة القرنية.
• فحص زاوية العين باستخدام منظار خاص لتحديد ما إذا كانت مفتوحة أو مغلقة.

وتساعد هذه الفحوصات في اكتشاف المرض حتى قبل ظهور الأعراض.

كيف يتم علاج الجلوكوما؟

يعتمد العلاج على نوع الجلوكوما ودرجة تطورها.

• علاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية

يشمل العلاج عادة:

• قطرات العين لتقليل ضغط العين.
• العلاج بالليزر في بعض الحالات.
• الجراحة إذا لم تحقق الأدوية والليزر النتيجة المطلوبة.

 

• علاج الجلوكوما مغلقة الزاوية

في الحالات الحادة، يبدأ العلاج سريعاً بخفض ضغط العين باستخدام الأدوية، ثم يُجرى غالباً ليزر لعمل فتحة صغيرة في القزحية (Laser Iridotomy) لتسهيل مرور السائل ومنع تكرار النوبات.

وقد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة إضافية إذا لم يكن الليزر كافياً.

هل يمكن الوقاية من الجلوكوما؟

لا يمكن منع جميع حالات الجلوكوما، لكن يمكن تقليل خطر فقدان البصر من خلال:

• إجراء فحص دوري للعين، خاصة بعد سن الأربعين.
• المتابعة المنتظمة إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض.
• الالتزام بالعلاج الموصوف وعدم إيقافه دون استشارة الطبيب.
• مراجعة طبيب العيون فور ظهور ألم شديد في العين أو تشوش مفاجئ في الرؤية.

الخلاصة

يكمن الفرق بين الجلوكوما مفتوحة الزاوية ومغلقة الزاوية في طريقة تصريف السائل داخل العين وسرعة تطور المرض. فالجلوكوما مفتوحة الزاوية تتطور ببطء وغالباً دون أعراض واضحة، بينما قد تظهر الجلوكوما مغلقة الزاوية بشكل مفاجئ مع ألم شديد وتشوش في الرؤية، مما يجعلها حالة طبية طارئة.

ولأن الجلوكوما قد تسبب فقداناً دائماً للبصر إذا لم تُكتشف مبكراً، فإن الفحوصات الدورية للعين، خاصة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة، تُعد أفضل وسيلة لحماية العصب البصري والحفاظ على الرؤية.

أمراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب