متلازمة شوغرن الثانوية وتأثيرها على العين

مقدمة

تُعد متلازمة شوغرن الثانوية من الأمراض المناعية الذاتية التي تؤثر على الغدد المفرزة للسوائل في الجسم، وتحديدًا الغدد الدمعية واللعابية. هذه المتلازمة ليست مرضًا مستقلاً في بعض الحالات، بل تظهر كاضطراب مرافق لأمراض مناعية أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمراء. وتُعد العين من أكثر الأعضاء تأثرًا في متلازمة شوغرن، مما يجعل فهم الأعراض والعلاج المبكر أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحة البصر وجودة الحياة.

---

ما هي متلازمة شوغرن الثانوية؟

تحدث متلازمة شوغرن عندما يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الغدد المسؤولة عن إفراز السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى جفاف الفم والعينين. وفي الحالة الثانوية، تكون هذه المتلازمة مصاحبة لمرض مناعي آخر، وغالبًا ما تكون أكثر شدة وتعقيدًا من الشكل الأولي.

---

تأثير متلازمة شوغرن الثانوية على العينhttps://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/sjogrens-syndrome/symptoms-causes/syc-20353216

العين هي من أولى الأعضاء التي تُظهر علامات الإصابة بمتلازمة شوغرن. ويحدث ذلك بسبب التهاب الغدد الدمعية المسؤولة عن إنتاج الدموع، مما يؤدي إلى نقص إفراز السائل الدمعي الذي يرطب سطح العين ويحافظ على صحته.

أهم الأعراض العينية:

1. جفاف العين الشديد
   يشعر المريض بحرقة، وخشونة، وإحساس بجسم غريب داخل العين.
2. احمرار العينين
   نتيجة الالتهاب المستمر وتهيج الملتحمة.
3. تشوش الرؤية المؤقتة
   بسبب فقدان الطبقة الدمعية التي تحافظ على صفاء القرنية.
4. زيادة الحساسية للضوء
   إذ يؤدي الجفاف إلى ضعف الطبقة الواقية للعين.
5. احتمالية الإصابة بالتهابات متكررة
   لأن قلة الدموع تقلل من المناعة الموضعية في العين.

---

التشخيص

يحتاج تشخيص متلازمة شوغرن الثانوية إلى تعاون بين طبيب العيون وأخصائي أمراض المناعة. ومن أهم الفحوصات المستخدمة:

• اختبار شيرمر (Schirmer Test): لقياس كمية الدموع المنتجة.
• صبغة الفلوريسين: لتقييم سلامة سطح القرنية.
• الفحص المناعي للدم: للكشف عن الأجسام المضادة مثل Anti-SSA وAnti-SSB.
• خزعة الغدة اللعابية: لتأكيد وجود الالتهاب المناعي المزمن.

---

العلاج والسيطرة على الأعراض

لا يوجد علاج شافٍ نهائي لمتلازمة شوغرن، لكن يمكن التحكم بالأعراض والوقاية من المضاعفات. ويشمل العلاج ما يلي:

1. الدموع الصناعية وبدائلها:
   تُستخدم لترطيب العينين بشكل مستمر ومنتظم.
2. القطرات المضادة للالتهاب:
   تحتوي على الكورتيزون أو السيكلوسبورين لتخفيف الالتهاب في الغدد الدمعية.
3. الحفاظ على بيئة رطبة:
   تجنب الأماكن الجافة، واستخدام أجهزة ترطيب الهواء في المنزل.
4. نظارات واقية:
   تساعد في تقليل تبخر الدموع من سطح العين.
5. العلاج المناعي:
   في الحالات الشديدة قد يلجأ الطبيب إلى الأدوية المثبطة للمناعة للحد من نشاط المرض.

---

مضاعفات إهمال العلاج

قد يؤدي تجاهل أعراض العين في متلازمة شوغرن إلى تلف دائم في القرنية أو تقرحات سطح العين، إضافة إلى زيادة خطر العدوى البكتيرية والفطرية. كما يمكن أن تتأثر الرؤية بشكل دائم إذا لم تتم السيطرة على الالتهاب المزمن مبكرًا.

---

نصائح وقائية لمرضى متلازمة شوغرن الثانوية

• مراجعة طبيب العيون بانتظام كل 3 إلى 6 أشهر.
• تجنب استخدام العدسات اللاصقة لفترات طويلة.
• شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على الترطيب العام للجسم.
• تجنب التدخين لأنه يزيد من جفاف العين.
• استخدام الكمادات الدافئة لتحفيز إفراز الدموع.

---

الخلاصة

متلازمة شوغرن الثانوية مرض مزمن يحتاج إلى متابعة دقيقة وتعاون بين المريض والطبيب. العناية بالعين هي ركن أساسي في العلاج، إذ يمكن بتطبيق الإجراءات الوقائية والعلاجية المبكرة تجنب المضاعفات الخطيرة والحفاظ على راحة العين وجودة الحياة.

إن الوعي بأعراض جفاف العين الناتج عن متلازمة شوغرن يساعد في التشخيص السريع، وهو ما يمثل خطوة حاسمة في منع التدهور المستقبلي للرؤية.

---

امراض أخرى:

1. الماء الأزرق (Blue Water): يشير إلى تغير اللون داخل العين في بعض الحالات المتقدمة من المرض، حيث يظهر بريق أو انعكاس أزرق نتيجة تراكم السوائل وزيادة الضغط داخل العين.
   2. الماء الأسود (Black Water):
      يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى الحالات الحادة من الجلوكوما التي تتسبب في فقدان سريع للرؤية، ما يرمز إلى “الظلام” الناتج عن العمى.
   3. القاتل الصامت للبصر (Silent Killer of Vision):
      يعبر عن طبيعة المرض الذي يتطور ببطء وبدون أعراض واضحة حتى مراحل متقدمة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي.
   4. ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension):
      يشير إلى الحالة التي يرتفع فيها ضغط العين الداخلي، وهو السبب الرئيسي لتلف العصب البصري، حتى لو لم تُظهر الأعراض الكلاسيكية للجلوكوما.
   5. اعتلال العصب البصري (Optic Neuropathy):
      يُستخدم هذا المصطلح الطبي للإشارة إلى الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين.
   6. مرض الزاوية المفتوحة (Open-Angle Disease):
      يُشير إلى النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، حيث تكون زاوية تصريف السوائل مفتوحة ولكن التدفق يكون بطيئًا.
   7. مرض الزاوية المغلقة (Angle-Closure Disease):
      يُستخدم هذا المصطلح لوصف النوع الحاد الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية تصريف السوائل داخل العين.

أفضل أطباء عيون في دمشق

العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية
اسم الطبيب	مكان العيادة	التواصل	التقييم
محمود عدنان المقداد	دمشق – شارع بغداد – موقف السادات جانب حلويات السلطا	00963957752453	10/10
عمار الكيال	دمشق المزرعة – موقف – ش. اسامة بن زيد	******** 00963	10/10
محمد غياث سنان	دمشق- الصالحية	******** 00963	10/10
أحمد أمين درويش	دمشق – الملك العادل	******** 00963	10/10
زياد باغ	دمشق – جمال عبد الناصر	******** 00963	10/10
سلمان دلول	دمشق – مساكن برزة	******** 00963	10/10

الطبيب الأفضل محمود عدنان المقداد

للتواصل معنا من خلال رقم الهاتف 00963957752453

أو من خلال زيارة موقعنا

مقالات ذات صلة:

عملية تصحيح النظر

فتح مجرى الدمع عند الطبيب